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服药喝水有门道
2025-03-05 10:21:07
作者:许燕萍
作者单位:成都市青羊区中医医院主管中、西药师,临床药师

水为生命之源,喝水是人每天都要做的事情。但在服用某些药物时,饮水的多少已不单纯是满足生理的需要,而是出于对身体健康和治疗效果有益。作为配合治疗的一部分,那么应怎样喝水才能达到好的治疗效果呢?

一、有些药服用时须足量喝水?

足量喝水是为了减弱部分药物的毒性,避免药物对器官的损伤,或出于治疗的需求,要求服用下列药品期间每日须饮水在2000ml以上。

1.治疗高钙血症的双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠),因可致电解质紊乱和水分丢失,故应注意补充液体。

2.抗痛风药:使用排尿酸药如苯溴马隆、丙磺舒或别嘌醇的过程中,应多饮水,为预防肾结石,摄入液体量不宜少于2000ml。

3.口服补液盐:每袋加500~1000ml凉开水冲溶后服下。

二、有些药服用时宜多喝水?

有些药品因药性干涩,或带有刺激性不能干吞,干吞容易损伤食道;有些药品对食道黏膜的刺激性较严重,如氯化钾、吲哚美辛、泼尼松、氯霉素等,服用时宜立即饮用200ml的水送服。

1.平喘药:应用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱,由于其可提高肾血流量,具有利尿作用,使尿量增多而易致人脱水,出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此,宜注意适量补充液体,多喝白开水或橘汁。

2.利胆药:利胆药能促进胆汁分泌和排出,有助于排出胆道内的结石。但利胆药中去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻,因此,服用期间应尽量多喝水,以避免过度腹泻而脱水。

3.磺胺类药:主要由肾排泄,在尿液中的浓度高,可形成结晶性沉淀,易发生尿路刺激和阻塞现象,出现结晶尿、血尿、疼痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水,以使尿液冲走结晶。

4.抗心律失常药:服用硫酸奎尼丁、普鲁卡因胺宜多次饮水,加快药物的吸收。

5.抗菌药物:氨基糖苷类的链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星对肾的毒性大,浓度越高对肾小管的损害越大,宜多喝水以稀释并加快药物的排泄。

6.缓泻药:纤维素、聚乙二醇宜在服后宜多饮水,否则易导致便秘或肠梗阻。

三、有些药服用时不宜多喝水?

有些药品在服用时不宜多饮水,因为饮水会破坏和降低药效。

1.胃黏膜保护药:氢氧化铝凝胶、硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等服用前、后0.5小时内不宜饮水和进食,以便使药品在食道、胃、肠道形成一层保护膜,增加保护和抗溃疡作用,否则影响疗效。

2.外周镇咳药:如复方甘草合剂、止咳糖浆、枇杷露等,主要是在发炎的呼吸道黏膜上覆盖,形成保护层,减少感觉神经末梢所受到的刺激,降低咳嗽发生的频率,口服后不宜马上饮水,以免稀释药品,破坏保护层。

四、有些药服用时不宜用热水送服?

1.助消化药:如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等,此类药中多是酶、活性蛋白质或益生细菌,受热后即变性而失去作用,达不到助消化的目的。

2.微生态活菌制剂:多数微生态制剂为活菌制剂并不耐热,包括地衣芽孢杆菌、双歧杆菌、双歧三联活菌、复方乳酸菌、长双歧杆菌三联菌、双歧杆菌四联菌等,服用时不宜以热水送服,宜选用20~50℃温水。

3.维生素:维生素B1、维生素B2和维生素C性质不稳定,前两者受热易分解失去药效,而后者受热(70℃)易还原被破坏。为了保持维C的稳定,不宜用热水冲服。

4.抗菌药物:阿莫西林遇热不稳定,容易形成高分子聚合物,引起类似青霉素的过敏症状。冲服阿莫西林颗粒时应控制好水温,最好在40℃以下或用凉开水冲服,冲后最好马上服用,不宜久置。

口服用药是最常用的治疗疾病的方法,在服药过程中,需要结合所服用药物的不同性质,选择合适的饮水量及用水的温度,从而保证口服药物的治疗效果。

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