小儿腹泻是2岁以下儿童常见的健康问题,是由多种因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特点,常伴有腹痛、腹胀等不适。
一、护理措施
1.补液防脱水
口服补液盐(ORS):可以使用市售标准补液盐(如WHO推荐配方),按说明书调配,少量多次喂服。
观察脱水症状:如尿量减少、哭时无泪、口唇干燥、眼窝凹陷等,需及时就医。
2.调整饮食
母乳/配方奶喂养:继续母乳喂养,可增加频率;配方奶喂养无需稀释,除非医生建议。
辅食选择:6个月以上婴儿可给予易消化食物(如米粥、面条、苹果泥),避免高糖、高脂及乳糖含量高的食物。
少量多餐:减轻肠道负担,避免禁食(除非严重呕吐需短暂禁食)。
3.臀部护理
每次排便后用温水清洗,轻柔擦干,涂抹护臀霜预防尿布疹。
4.病情监测
记录腹泻次数、性状及伴随症状(发热、呕吐等)。
及时就医指征:血便、持续呕吐、高烧不退、脱水征象或精神萎靡。
5.避免滥用药物
不自行使用止泻药(如蒙脱石散需遵医嘱);抗生素仅在确诊细菌感染后使用。
二、预防措施
1.饮食卫生
食物煮熟煮透,避免生冷或隔夜食物。
奶瓶、餐具定期消毒,饮用水煮沸。
2.手部清洁
家长及儿童饭前便后用肥皂洗手,尤其在处理排泄物后。
3.疫苗接种
接种轮状病毒疫苗(口服),按计划完成剂次(如6月龄前完成)。
4.科学喂养
鼓励母乳喂养至6个月以上,逐步添加辅食(4-6月龄开始),避免过早引入复杂食物。
补锌:在医生指导下适当补充,可能减少腹泻复发。
5.环境卫生
妥善处理患儿排泄物,避免接触污染源。
保持居室通风,定期清洁玩具和地面。
6.避免交叉感染
腹泻患儿应居家隔离至症状消失,避免去人群密集场所。
三、特别提示
补锌的重要性:WHO建议腹泻期间每日补锌(6月以下10mg/天,6月以上20mg/天),持续10-14天,可促进肠道修复。
警惕乳糖不耐受:严重腹泻后可能出现继发性乳糖不耐受,可暂时改用无乳糖配方奶。
益生菌可能缩短腹泻病程,可酌情选用。
通过科学的护理与预防,多数小儿腹泻可有效控制或避免发生。家长需保持冷静,密切观察,必要时及时寻求专业医疗帮助。