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结石术后为什么会出现血尿?
2024-09-03 09:59:27
作者:彭宇琪
作者单位:重庆两江新区人民医院

“叮叮叮……”

护士A:“您好,这里是某某医院泌尿外科!”

患者B:“医生,我是出院病人张某某,前两天刚在你们这里做了结石手术,安了支架,回去后怎么小便是红的啊?腰胀胀的。”

护士A:“张老师,您好,别着急,请您具体描述下尿液的颜色好吗”

患者B:“粉粉的,淡红色。”

护士A:“张老师,针对您这个情况……”

很多输尿管结石术后的患者反映回家之后出现血尿的问题,不知道怎么判断是否正常,接下来跟着本文一起来看看吧。

输尿管支架是什么?

输尿管支架、双J管,又名双猪尾管,是连接肾与膀胱,安置输尿管内的支架,能起到支撑和引流作用,能够解除输尿管炎症水肿造成的暂时梗阻,防止术后输尿管狭窄,有利于患者术后康复。输尿管结石术后患者会常规留置。

我的尿咋是红的?

血尿是双J管置入后最常见的并发症,双J管本身对于机体的泌尿系统属于外来异物,可能是双J管对肾盂、输尿管及膀胱的刺激导致黏膜损伤有关,饮水不足以及感染、剧烈运动也会增加血尿的风险。

应该怎么办呢?

若肾功能正常,建议应多饮水,成人每天饮2000~3000毫升以增加尿量,达到尿液的冲刷作用,将输尿管内积存的杂质冲出,减少细菌的附着,降低感染的发生风险。

1.出院回家后注意观察尿液颜色,可能有血尿,如轻微血尿,呈粉色、浅红色可通过减少活动量,多饮水缓解,一般无需特殊处理;若出现严重血尿,呈鲜红色,需及时到医院就诊。

2.置管后可能还会出现下腹部不适,尿频、尿急等膀胱刺激症,不要过度担忧,可通过自行调节体位如健侧卧位、半卧位等,观察症状是否缓解,术后及时复查DR片,无异常可遵医嘱用解痉药。

3.避免剧烈运动,如爬山、跑步等,应适当活动,劳逸结合,同时,勿过度伸弯腰,久坐久站,提重物,以免造成双J管移位、脱出或血尿,腰痛时禁止锤打腰部,可行热敷,如不缓解,呈持续加重的疼痛,需及时到院就诊。

4.勤排尿、勿憋尿,勿用力自排小便,以免引起尿液反流,甚至感染发热。

5.根据结石分析,尽量调整饮食,减少成石的重要因素,同时,多食蔬菜水果等粗纤维食物,保持大便通畅,防止用力排便增加腹压致膀胱压力增高导致尿液反流。

6.安置双J管的患者,可能会出现发热等排异反应,如出现高热>38.5℃应及时到医院就诊,复查血、尿常规。如果有出院带药,请按医嘱定时定量服用。

7.切记术后按时返院拔管,拔管通常为术后2~4周左右,特殊情况根据医生要求延长。

8.如长期放置双J管患者,常规每3个月更换一次,避免形成结石。

关于结石术后会出现血尿的问题,大家学会判断了吗?

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