一、骨肿瘤就是“骨癌”吗？

骨肿瘤包括原发性及转移性骨肿瘤。

骨原发肿瘤少见，发病率低，它不仅仅只是百姓口中的“骨癌”，“骨癌”往往泛指骨的恶性肿瘤。骨原发肿瘤根据预后分为良性、中间性及恶性三类。良性骨肿瘤包括：骨软骨瘤，内生性软骨瘤等，恶性骨肿瘤包括：骨肉瘤、尤文肉瘤等，中间性骨肿瘤顾名思义预后在良、恶性骨肿瘤之间，具有复发可能，包括：骨巨细胞瘤、滑膜软骨瘤病等。

骨转移性肿瘤，又称继发性骨肿瘤。肿瘤的原发病灶不在骨，骨的病变是由其他部位的癌症转移而来，比如：乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。甚至有些患者以骨转移作为首发症状就诊，继而再寻找癌的原发部位。往往这种情况下病人一来就是晚期，预后多数较差。

二、哪些部位容易发生骨肿瘤？

不同组织学类型的骨肿瘤往往好发的解剖部位不同，如：釉质瘤与骨性纤维结构不良几乎只发生于胫骨和/或腓骨；软骨母细胞瘤只见于儿童和青少年长骨的骺端；骨膜软骨瘤多数发生于肱骨干骺端骨表面。肋骨最常见的良性骨肿瘤为纤维结构不良，恶性者多为转移性癌；手部短骨最常见骨肿瘤为内生性软骨瘤（良性），而同样的软组织学形态发生在中轴骨、骨盆或四肢长骨时往往更多为中间性或恶性。

三、骨肿瘤的发生与年龄相关吗？

大多数良性骨肿瘤在青少年和年轻人中常见（10～30岁），如：软骨母细胞瘤、非骨化性纤维瘤等；骨巨细胞瘤（中间性）绝大多数只发生在骨骼发育成熟的患者，20～50岁多见；骨肉瘤和尤文肉瘤好发于儿童和青少年；软骨肉瘤、骨转移癌等更多见于50～70岁以上患者。少数情况下骨肿瘤的发生不遵守上述规律，如偶可出现儿童患者发生软骨肉瘤或骨巨细胞瘤等情况。

四、出现哪些临床症状要警惕可能得了骨肿瘤？

骨肿瘤一般以疼痛、局部肿块、功能障碍以及病理性骨折为典型表现。良性骨肿瘤多无疼痛，恶性骨肿瘤几乎全部存在局部疼痛，并随病情的发展逐渐加剧。良、恶性骨肿瘤均可合并病理性骨折。恶性骨肿瘤晚期可出现贫血、消瘦、食欲不振、低热等恶病质表现。

五、怀疑得了骨肿瘤，需要在医院做哪些检查？

骨肿瘤的诊断往往需结合临床、影像学和病理学三方面的结果。临床医生通过望、闻、问、切，初步判断病变性质。影像学（x线检查、CT、MRI、PET-CT等）可以确定骨肿瘤病灶是否存在，显示肿瘤的范围，识别肿瘤侵袭程度，判断原发/继发等。病理科通过常规HE染色、免疫组织化学染色、分子病理检测等手段确定肿瘤良、恶性，明确组织学类型（指导化疗药物选择）、所处的疾病阶段（评估预后）、肿瘤存在的基因突变（靶向药物的选择）等。生化检查等在骨肿瘤诊断中也能起到辅助作用。

六、确诊了骨肿瘤，都必须截肢吗？

骨肿瘤的治疗多以手术为主。良性骨肿瘤以局部刮出植骨术为主，无需截肢，部分良性骨肿瘤具有自愈性，可随访观察。恶性骨肿瘤多采用多学科综合治疗，目前认为有保肢适应症可接受保肢治疗。晚期患者、破坏广泛及对其他辅助治疗无效的恶性骨肿瘤，为解除病人痛苦，截肢术仍是重要且有效的治疗方式。

七、骨肿瘤患者的预后如何？

良性骨肿瘤预后好；中间性骨肿瘤有复发倾向，需定期复查；恶性骨肿瘤根据类型的不同预后不同，接受综合治疗的骨肉瘤等恶性骨肿瘤的5年生存率目前已大大提高。

八、骨头鼓包疼痛感不明显，可以拖一拖吗？

NO，NO，NO，早发现、早诊断、早治疗！切勿“拖——拖——拖”！