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脑出血患者手术后护理怎么做
2024-09-27 17:18:21
作者:严涛
作者单位:西充县人民医院
由于老年人的正常老化,随即引起血管老化及其他一些慢性疾病(糖尿病、高血压、吸烟等)。这些疾病或直接或间接的导致的老年人脑出血的发生。脑出血是指脑内血管破裂,这与老年人自身身体状况、情绪、劳累等密切相关。病情发展快且致死率极高,及时进行有效救治后也会给老年人带来情况不一的后遗症(运动、言语、认知障碍等),对老年人的生活影响极其恶劣。 造成脑出血的原因 脑出血疾病多发于中老年人及有高血压病史的群体。多由于情绪激动、过度劳累、过度用力或暴冷时发病,也有少数发生在睡眠或休息中,寒冷季节属于多发季。秋冬季多发是因为冬天气温低、血管收缩,血压上升,从而引发脑出血。夏季气温高,大量出汗也会引发脑出血。再有患者情绪激动、过度劳累或过度用力使血压突然升高,也是引起脑出血发病的原因之一。有部分患者暴饮暴食或喜食油腻食物使血液中的脂含量居高,血液循环加快,血压上升,从而引发脑出血。 脑出血临床表现 运动、语言、意识等发生障碍都是脑出血患者的临床症状表现,有的患者还可能出现头晕、头痛、瞳孔大小不一直等。

患者脑出血可引发颅内压增高、晕眩、脑膜受血液刺激,患者常伴有头痛、头晕或产生呕吐。而患者受脑出血的具体位置,出血量、速度等影响出现意识障碍,表现为嗜睡或昏迷。脑出血患者急性期,患者出现瞳孔不等大(偏盲、眼球活动障碍等)。

3、脑出血患者手术后的护理措施

(1)心理护理,很少有患者能坦然的接受自己患病的事实,这使得病人生理和心理都承受巨大痛苦,情绪上的抵触导致康复过程艰难且漫长。因此,要给予患者心理和生活上的帮助,关注患者心理及情绪变化,通过平和、愉悦的情绪来鼓励患者,进行有效疏导,增强患者面对疾病的信心和勇气。

(2)保障安静舒适的休养环境,为患者提供舒适的生活环境及康复环境。可以通过播放轻缓音乐来缓解患者的焦虑情绪,帮助患者养成规律的生活作息习惯,保障充足睡眠,以利用病情恢复。

(3)卧床休养、保持呼吸道通畅。患者卧床期间,头部以15-30的角度抬起,有利于促进静脉血液回流,促使颅内压力得到减轻。患者卧床要注意肢体摆放,一般小腿和脚要成直角,稍微弯曲膝盖,脚尖指向正上方。

由于大部分患者手术治疗后极易出现窒息情况,因此要确保患者手术后的呼吸顺畅,及时进行呼吸检查,并做好口腔、鼻腔分泌物清理。

(4)合理饮食,脑出血患者术后身体较弱,要采用清淡饮食(盐不超过2克/日、脂肪量不超过40克/日)。多食用高蛋白,膳食丰富食物。少食辛辣刺激食物。同时戒烟酒,保证充足饮水。

(5)预防并发症,常规护理。由于脑出血患者长期卧床,需防止褥疮的发生,须定期翻身。患者由于呼吸道和肺部功能减退,为预防肺部感染,应定期给患者拍背,以促进痰液排出。

(6)遵医嘱用药,多数患者伴随有冠心病、高血压、糖尿病等病症,应严格遵医嘱用药,同时对患者的血糖、血压严格监测,切勿自行停药或乱用药。 康复锻炼 a肢体锻炼,对偏瘫患者肢体行按摩、被动运动,并帮助其主动锻炼。对偏瘫患者上肢(指、腕、肩、肘)关节进行(伸、屈、外展、内收)的活动。握住踝关节进行旋转、背曲、伸直的活动,膝、髋关节进行屈曲、外展内、外旋和内收的活动。帮助患者扶物站立、进行行走锻炼。

b语言恢复,语言相较肢体恢复有一定的难度。因此,需反复示范、耐心指导。先由简单的单音开始,循序渐进的到词、句的训练,配合卡片、手势等。说话要慢、注意力要集中。

注重脑出血患者的术后高质量护理,有助于患者的恢复速度,使患者积极的配合治疗和康复,尽可能的实现生活自理,以减轻社会、家庭负担。

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