腰椎间盘突出在临床上尤为常见,许多朋友对它也不陌生,并且总有人问“得了这个病后,是不是只能躺着等手术,工作也做不了了?”实际上到了一定年龄,腰椎间盘都会有点突出,只要在正常范围内,不必过于担心,如果出现腰背痛、下肢麻木等症状,也不是必须要手术,其实80%的腰椎间盘突出症都无需手术,应用安全有效的治疗干预方法,就能缓解、控制、改善。
1. 充分休息
急性期与疼痛、麻木症状明显的时候,一定要充分休息,避免久坐和久站,卧床调养。“卧床”听起来简单,实际上是有一些技巧的,比如应该平躺在硬床板上,而不是软床垫,并在膝盖下方垫一个10cm高的抱枕,这样能使脊椎更贴合生理曲度,同时注意双脚放平,避免交叠,一般来说需要卧床3周,3周后佩戴腰围起床活动,另外3个月内不能做弯腰持物动作。
在缓解期,也要注意休息,保证充足睡眠,并注意养成良好坐姿与站姿。具体来讲,站的时候头部正直,背部挺直,收腹提臀,双脚分开与肩同宽,脚尖略微向外,膝盖稍弯,至少每30分钟活动一次。坐的时候尽量保持脊柱挺直,身前与桌子距离一拳,肘部垂直于桌面,同时目光最好与物体(比如办公电脑)平齐,至少每40分钟换一次姿势,站起来活动一下,另外建议选择有靠背的椅子,能给腰提供一定支撑。睡眠的时候,则可以采取以下几种睡姿:(1)仰卧位,在腿下垫一个软枕;(2)侧卧位,弯曲膝盖,腿间放一个硬枕头;(3)屈髋屈膝,在膝关节下放小软枕,形成屈髋屈膝的状态。
2. 康复训练
对于腰椎间盘突出症患者而言,康复训练具有重要意义,不仅是为了缓解腰背痛、下肢麻木等症状,更是为了避免功能障碍持续加重对健康与生活造成较大影响,并且通过康复训练促进腰椎结构与功能恢复改善,能够延缓病程、控制病情、减少发作。腰椎间盘突出的康复训练方法有很多,包括:(1)直腿抬高练习。平躺,双手放在身体两侧,双腿交替抬高60°以上(可循序渐进),注意抬高过程中要保持“直腿”,也就是不能弯曲膝关节,重复30次(可循序渐进),这样能够增强腿部与髂腰肌的力量,预防神经根粘连。(2)拱桥练习。平躺,并拢与屈曲双腿,将脚掌、头顶部、肘关节作为支点,在此状态下尽量抬高臀部,使身体呈现出拱桥状,并坚持3~5秒后慢慢放下,再休息3~5s,重复20次,这样可以有效锻炼腰部力量。(3)小飞燕练习。平趴,将双手放在腰后,抬起头部、胸部和双腿,尽量抬高,并坚持3~5秒后慢慢放下,再休息3~5s,重复20次。(4)腰部沉降练习。平躺,枕一个比较高的枕头,在臀尾骨处再放一个枕头,双腿蜷曲至胸前并用双手抱住,保持15分钟以上,可以增大腰椎后缘间隙,促进气血环流,缓解肌肉紧张。
3. 规范治疗
可以治疗腰椎间盘突出症的药物有很多种,比如布洛芬、塞来昔布等消炎止痛药能有效改善疼痛症状,适用于急性期;再如威灵仙、川芎、三七等中药能改善血液循环、减轻炎症刺激与水肿压迫;还如甲钴胺、维生素就像营养师,能促进神经慢慢恢复元气。具体应用哪种药物,还需要咨询医生,切忌随意用药,盲目信任偏方、秘方。如果常规治疗6周至3个月以上都不缓解,疼痛麻木等症状仍然比较严重,甚至出现感觉减退、功能障碍等问题,就要考虑让医生看看是否需要手术治疗了。另外教给大家一个治疗小妙招——“冷热交替”也就是先冰敷15分钟,之后用吹风机热风吹5分钟,这样能在一定程度上促进炎症代谢,减轻疼痛程度。
以上就是关于“腰椎间盘突出不要怕,这几个办法好得快”的介绍,希望对大家有所帮助。
(北京回民医院)
陈玉涛