全身运动质量评估（GMS），是一种用于早期预测婴幼儿神经发育结局的评估方法。特别对于脑瘫等严重神经发育障碍有较高的预测价值，能敏感的提示特定的神经损伤，是一种可以早期预测脑瘫等神经发育问题的工具。

哪些宝宝需要做GMS？

建议高危儿都做GMS评估，排查脑瘫风险

什么时高危儿？高危儿是指在母亲孕期、分娩过程中出生后存在的脑发育危险因素的宝宝，宝宝在胎儿和新生儿时期，患上能引起脑损伤疾病的，都属于高危儿。比如：早产/过期产、低出生体重、巨大儿、双胎、多胎、病理性黄疸、抽搐、呼吸暂停、颅内感染、低血糖、高胆红素血症、缺氧窒息、颅内出血、酸中毒等。如果家长不清楚自己宝宝是否属于高危儿，是否需要做GMS，可以咨询医生。

GMS对宝宝有伤害吗？

没有，是一种简单、安全、易操作，非侵入性的评估方法。将宝宝躺在舒服的床上、或垫子上，露出宝宝的胳膊和腿，然后用录像机来记录宝宝自发性全身运动，这些运动通常发生在孩子清醒、活跃的状态下，包括四肢、躯干、和头部的动作。通常录5-10分钟。

GMS拍摄的注意事项

拍摄过程，家长不要在旁边逗弄，宝宝需要状态稳定，不能哭闹，打嗝或睡觉，如果宝宝情绪不稳定，那么需要等待宝宝状态恢复再拍摄。

GMS什么时候做？

GMS适合满34周--4月的宝宝。一般进行两次评估，分为两个阶段第一次在宝宝矫正月龄一个月以内，第二次在矫正月龄3个月左右，如果宝宝情况可疑或异常，医生会根据实际情况增加评估次数。

GMS评估前，家长需要做那些准备？

做GMS评估需要在宝宝身体健康的时候做，宝宝状态不好会影响评估效果，评估时间需要错开宝宝睡觉时段，评估时候需要宝宝独自躺着，所以评估前要让宝宝在家练习自己独自躺着。尽管理论上GMS需要的时间不长，但宝宝评估有很多不确定因素，有可能花费时间比较长，所以要准备好口粮和尿片。

正常GMS历程

正常的GMS历程分为：

足月前GMS: 指胎儿和早产儿阶段，这期间GMS和扭动运动表现相似。

扭动运动：在足月至足月后2月龄（校正月龄2个月）这段时间宝宝呈现小至中幅度，速度缓慢至中等，运动轨迹在形式上呈现为椭圆体，给人留下扭动的印象。

不安运动：足月后2个月至5个月（校正月龄2个月至5个月）这段时间宝宝呈现小幅度中速运动，遍布颈/躯干和四肢，发生在各个方向，运动加速度可变，在清醒婴儿中该运动持续存在（哭闹时除外）。

当宝宝脑神经受损时侯，GMS就会有各种异常表现。

GMS评估结果的解读

宝宝做完Gms,如果结果是N,NF,F+,那么恭喜宝宝通过了GMS检查。

如果宝宝GMS报告是以下结果，那么说明宝宝评估结果异常那个，需要引起家长的重视。

足月前GMS和扭动运动阶段（矫正月龄2个月以前）

PR:指单调性GMS，代表宝宝连续性运动的顺序单调，不同身体部位的运动失去了正常GMS的复杂性。PR的预测价值比较低，大多扭动运动阶段评估为PR的宝宝，在不安运动都显示为正常。检测结果为PR，一般医生会建议家庭干预，指导家长给宝宝做多变运动，准备第二次评估

CS: 指痉挛-同步性GMS,代表宝宝运动僵硬，失去正常的流畅性，所有肢体和躯干肌肉几乎同时收缩和放松。检测结果为CS的宝宝需要积极配合医生，及时进行早期干预。

CH:指混乱性GMS，代表宝宝动作幅度大，顺序混乱，不流畅。CH非常少见。

不安运动阶段(矫正月龄) 

AF:指导异常不安性运动，代表宝宝动作，速度以及不平稳性方面中度或明显夸大。这种模式比较少见，预测价值低。如果评估结果是AF,一般会再安排一次评估。 :指不安运动缺乏，代表宝宝观察不到不安运动，但其他运动可以观察到，不安运动对后期脑瘫有较高的预测价值，如果宝宝评估结果为F-,家长需要尽量配合医院进行干预并定期评估。 F±:指不安运动偶发，代表宝宝不安运动轻度异常，但其他运动可以观察到。如果宝宝评估结果为F±，家长需要进行早期干预并定期进行评估。