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子宫脱垂是怎么回事?
2024-10-29 12:10:23
作者:梅金枝
作者单位:信阳市人民医院
子宫脱垂俗称“掉茄子”。大多和女性分娩盆底肌受伤、激素水平降低、长期腹压增高等因素有关。可能伴随多种不适症状,包括腰骶痛、阴道肿物脱出、阴道分泌物异常、泌尿系症状以及便秘和腹胀等。

 

什么原因导致子宫脱垂呢?

1.盆底肌受损,阴道分娩时胎儿过于巨大、多胎妊娠、难产等导致分娩过程中用力过大,引起盆底肌撕裂,造成盆底肌肉对子宫的支撑作用降低。或产后劳累、营养差,未能很好的休息有关。

2.激素水平降低:随着女性年龄的增长,女性体内的激素水平逐渐降低,引起盆底肌支撑结构萎缩,从而出现子宫脱垂;

3.长期腹压增高:可能是由于长期的慢性咳嗽、大量腹水、肥胖、便秘等引起腹压增高,造成盆腔支撑结构受损。

4.部分患者可因先天性盆底组织薄弱,造成盆腔脏器脱垂。

子宫脱垂会有哪些症状呢?

1.腰骶痛:多数患者最早的症状常是腰骶痛或下坠不适感。疼痛感在长时间站立、行走或从事重体力劳动时会明显,平卧休息时可以减轻或消失。

2.阴道肿物脱出:子宫脱垂中度以上的患者在劳动后、站立、蹲位或咳嗽时可能会感到有肿块从阴道中脱出,在平卧休息时,阴道脱出肿块可以自行回缩。但重度子宫脱垂的患者,脱出物休息时通常无法自行回缩,需要用手进行还纳。

3.阴道分泌物异常:子宫脱垂出阴道口后,行走时磨擦会出现外阴潮湿,脱垂物破溃,出血或血水样症状。

4.泌尿系症状:咳嗽、打喷嚏、大笑甚至行走时,可能导致尿液不自觉流出。严重影响日常生活及社会交往。尿频、尿急和尿痛也是常见的症状。部分患者会出现尿潴留。

5.便秘和腹胀:在子宫脱垂达到Ⅱ度或更高程度时,阴道后壁可能也会膨出,导致大便排出困难。

子宫脱垂有哪些治疗方法呢?

1.子宫托:部分老年患者,或有手术禁忌症的,子宫脱垂的女性,可使用子宫托方式,防止子宫进一步脱垂,提升生活质量。

2.盆底肌训练:对于盆底肌撕裂或松弛的女性,症状轻的可采取凯格尔运动,以增强盆底肌的收缩功能。分娩后子宫脱垂的女性采取膝胸位,以促进子宫复原。中度症状患者可在正规机构行盆底康复训练,尤其是产后6个月内,效果更明显。

3.手术治疗:子脱垂严重的女性,常尤其是伴有咳嗽、走动、大笑时小便自溢的患者,首选手朮治疗,可先选择经阴道的修补术、盆底重建术,也可选择腹腔镜下子宫韧带悬吊术等手术方式进行,以改善症状。提高生活品质,增加社交信心。

 

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