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了解心脏骤停,把握黄金4分钟
2024-07-10 11:04:38
作者:张宇
作者单位:乐山市五通桥区人民医院
在生活中,经常会遇到心脏骤停患者因抢救不及时而死亡。其实,在心脏骤停抢救中,把握黄金4分钟非常关键,能够提高抢救成功率,使患者的存活率达到50%-70%。建议大家了解心脏骤停急救知识,以备不时之需。

什么是心脏骤停?

心脏骤停,按照字面意思理解,就是心脏突然停止跳动。医学上又把心脏骤停称为猝死,指的是心脏射血功能突然终止,大动脉搏动和心音消失,患者的脑部缺血、缺氧严重,出现死亡。

日常我们该如何判断患者是否出现了心脏骤停呢?呼唤患者无回应,压迫眶上、眶下无反应,同时,患者胸腹部无起伏,触颈动脉、股动脉无搏动,心前区无心跳,说明患者心脏骤停。心脏骤停可能与缺氧、低血钾、低温、酸中毒、低血糖、肺栓塞、冠脉血管栓塞等因素有关。我们应对这个病引起足够重视,提高抢救成功率。

心脏骤停的发病过程

可能大家觉得心脏骤停离我们很远,其实不然,任何人都存在心脏骤停风险。我们要了解心脏骤停的发病过程,这对我们了解心脏骤停及后续进行心脏骤停抢救非常有帮助。

1.前驱期:一些患者在出现心脏骤停之前的数月、数周或数天会有心悸、气急、心绞痛等前驱症状,上述症状并不典型,但提示我们有发生心血管疾病的风险。也有一些患者没有前驱症状,在毫无征兆的情况下,发生心脏骤停。

2.发病期:指心脏骤停之前急性心血管改变时期,即发病到心脏骤停这段时间,一般不超过1个小时。这时候,患者会出现胸痛、呼吸困难、心悸、头晕等症状。如果心脏骤停毫无征兆,突然发生,多为心源性。

3.心脏停搏期:表现为意识完全丧失,倘若抢救不及时,数分钟内患者便会死亡。这个时候,心音消失,触不到脉搏,测不出血压;心脏停搏后10秒,会有短暂抽搐及眼球偏斜情况;心脏停搏20-30秒内,呼吸逐渐停止;心脏停搏后30秒,患者昏迷;心脏停搏30-60秒,患者瞳孔散大,尚有抢救可能。

4.生物学死亡期:心脏骤停4-6分钟内,绝大多数患者会出现脑损伤,随后进入生物学死亡期。想要挽救患者的生命,在心脏骤停后立即进行心肺复苏和除颤。

心脏骤停抢救,把握黄金4分钟

大家要清楚,心脏骤停的最佳抢救时间是黄金4分钟。心脏骤停4-6分钟,患者的脑细胞会出现不可逆损伤,超过10分钟,会出现脑死亡。因而,科学、及时的抢救措施非常关键。

1.保证环境安全:在抢救过程中,迅速观察周围环境,判断有无潜在危险,落实防护措施,保障施救者及患者的安全。

2.判断意识、反应:轻拍患者双肩,俯下身在其耳边呼喊,查看患者有无反应、意识。

3.检查呼吸:使患者保持仰卧,俯身检查患者的呼吸,如果未见呼吸或出现叹息样呼吸,提示心脏骤停。

4.心肺复苏:提醒周围人群拨打急救电话,敞开患者胸前衣物,一只手掌紧贴患者胸骨下半部,双手十指相扣,掌根重叠,掌心翘起,用力垂直向下按压,按压深度保持5-6cm,频率每分钟100-120次,确保每次按压后胸廓恢复原状。

5.开放气道:通过双手托颌、仰头抬颌等方式,把患者的气道打开,检查口腔有异物,及时清理。

6.人工呼吸:用手捏住患者的鼻翼,人工呼吸,吹气2次,每次1秒,吹气过程中可看到胸廓隆起。做30次胸外按压,再做2次人工呼吸,每做5组,评估一次患者的呼吸、脉搏。

7.体外除颤:等到自动体外除颤器到达之后,按照语音提示操作,直至患者恢复心搏、自主呼吸。原地等待专业救护人员到达。

温馨提示

在日常生活中,出现胸痛、心悸、心跳加快、呼吸困难等情况,尽早就医,以免病情加重。如果遇到家人、朋友出现心脏骤停,先不要慌张,立即拨打120急救电话,并把握黄金4分钟,及时通过心肺复苏、人工呼吸、体外除颤等,帮助患者恢复心脏搏动,给予患者悉心照护,防止悲剧发生。

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