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关于胆汁酸检测的那些事儿
2025-03-25 09:43:57
作者:刘红萍
作者单位:遂宁市中心医院 

胆汁酸检测是一项重要的医学检查,对于了解肝脏和胆道系统的功能状态具有重要意义。以下是对胆汁酸检测的科普介绍:

一、胆汁酸的基本概念

胆汁酸是胆固醇在肝脏分解以及肠肝循环中的一组代谢产物,由肝脏中的胆固醇合成,储存在胆囊中,是胆汁的主要成分,也是胆汁分泌到肝脏中量最大的有机酸。根据来源,胆汁酸可分为初级胆汁酸和次级胆汁酸。初级胆汁酸由肝细胞合成并储存在胆囊中,是胆汁中最主要的成分,结构比较简单,具有良好的水溶性,包括胆酸、鹅去氧胆酸、甘氨胆酸、牛磺胆酸等。次级胆汁酸是由肠道中的微生物代谢初级胆汁酸生成的,也称为微生物代谢产物,结构更加复杂,具有更强的亲脂性和生物活性,主要有去氧胆酸、石胆酸、甘氨去氧胆酸等。它在脂肪代谢中起着重要作用,可以促进脂类的消化吸收,抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀形成结石,还可以促进水分和溶质的排出,增强胰腺的脂解作用。

二、胆汁酸检测的方法

胆汁酸检测通常是通过静脉抽血化验来进行的。在检测前,患者需要保持空腹状态,一般要求禁水禁食8小时以上,以确保检测结果的准确性。抽取静脉血后,将血液送至检验科进行离心处理,然后取血清样本进行实验室检查分析,最终得出胆汁酸的量。

三、胆汁酸检测的临床意义

肝脏功能评估:胆汁酸是反映肝脏合成、摄取、排泄功能的重要指标。当肝脏功能受损时,如急慢性肝炎、肝硬化等疾病,胆汁酸的分泌和排泄会受到影响,导致血清胆汁酸水平升高。因此,胆汁酸检测可以用于评估肝脏功能的状态。

胆道系统检查:胆汁酸还可以用于检查胆道系统是否存在异常。当胆道发生梗阻或炎症时,胆汁酸的排泄会受到影响,导致血清胆汁酸水平升高。通过胆汁酸检测,可以及时发现胆道系统的异常病变。

妊娠期监测:对于孕妇来说,胆汁酸检测也是一项重要的检查项目。妊娠期肝内胆汁淤积症是一种严重危害胎儿的疾病,会导致胎儿宫内缺氧、窘迫甚至死亡。通过胆汁酸检测,可以及时发现孕妇是否存在妊娠期肝内胆汁淤积症的风险,从而采取相应的治疗措施。

四、胆汁酸检测的注意事项

空腹检查:胆汁酸检测需要空腹进行,以确保检测结果的准确性。患者在检测前应保持禁水禁食8小时以上。

避免剧烈运动:在检测前,患者应避免剧烈运动和过度劳累,以免影响检测结果。

及时咨询医生:如果检测结果显示胆汁酸水平异常升高,患者应及时咨询医生或到医院就诊,以便进一步诊断和治疗。

五、胆汁酸检测的正常值范围

一般来说,总胆汁酸的正常值范围因不同实验室和检测方法而有所差异。但通常认为,总胆汁酸水平小于10μmol/L为正常。当总胆汁酸水平超过正常范围时,需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。

综上所述,胆汁酸检测是一项重要的医学检查项目,对于了解肝脏和胆道系统的功能状态具有重要意义。在进行胆汁酸检测时,患者应遵循医生的指导,保持空腹状态并避免剧烈运动等干扰因素。如果检测结果显示异常升高,应及时就医并采取相应的治疗措施。

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