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您孩子的眼轴长度是多少?
2024-09-18 16:44:14
作者:庞映芹
作者单位:广西玉林市妇幼保健院
以前家里的娃近视了,我们最关心的就是近视的度数,因为我们都知道,600度就是高度近视,近视的度数越深,危害越大。但是近年临床对眼轴的研究表明,眼轴每增长1mm,近视度数相应增加300度,眼轴的快速增长领先于近视发生,眼轴比屈光度更有效地预警评价儿童近视。所以,如果家里的娃近视了,首先要检查孩子的眼轴长度是多少。即使家里的娃没有近视,我们也可以通过眼轴的变化,预测近视的发生及进展。眼轴测量的重要性,我们从以下内容来逐步了解。

一、高度近视会致盲

近视眼不仅不方便,还对眼睛健康造成损害。其中高度近视非常容易引起一系列有致盲风险的眼病,如视网膜裂孔(最常见)、视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障等。高度近视者就像随时带着一个会致眼盲的"炸弹"。为什么会这样呢?

二、为什么说高度近视眼很危险

眼球是一个球体,它的前后直径我们称为"眼轴",正常成人眼轴在24mm左右。眼轴每增长1mm,近视度数相应增加300度。眼轴变长,都是从后极部往后延长,眼轴过长,意味着眼球的体积变大,后极部眼球壁就会变薄,后极部又是视网膜视神经所在的区域,也就是我们说的眼底,会引起一系列的病理变化。就像吹气球一样,气球体积小时气球壁厚;气球体积变大后气球壁就变薄。眼球壁就像气球壁一样,体积变大眼球壁随之变薄。眼球后极部越长越长,后极部眼球壁越来越薄,眼底病变就来了,视网膜裂孔(最常见)、视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障就会发生了。

三、眼轴,才是判断近视风险的关键,而不是近视度数。

以前我们判断近视严重不严重,都是从近视度数来判断,600度就是高度近视,度数越高就越严重,实际上,近视度数跟角膜厚度,眼轴长度,晶状体厚度都有关系。近视患者常常眼轴长,眼轴长容易造成眼底并发症。但眼轴长的患者不一定就近视,而近视者也不一定眼轴就长。以前我们认为达到600度及以上就是高度近视,事实真的如此吗?请看以下案例:

案例一:200度近视,角膜曲率38D(很平坦),相当于800度近视眼,眼轴测量27.54mm,眼底检查为高度近视眼底。

案例二:700度近视,角膜曲率48D(很陡峭),眼轴24.2mm,相当于200度的低度近视而已,眼底病并发症的风险不大。但也别高兴得太早,这种情况需要定期复查以排除一种叫"圆锥角膜"的角膜病。眼轴长和角膜曲率陡带来的近视,并发症的风险是大不相同的。

四、即使做了屈光手术,你仍然是一个近视眼,而且永远都是。

我们常常说,近视防控到底控什么,其实很简单,没有近视,要预防近视的发生,有了近视,要预防近视度数的进一步加深。那目的是为了什么,其实就是为了预防高度近视带来的有可能致盲的一系列并发症。有人说,现在近视眼可以做手术了,我现在不管娃近视多少,等他成年了,我带去给他做个手术不就得了。

其实近视屈光手术并没有消除近视带来的眼部改变,只是用屈光手术的方法,把近视眼的角膜切削成一个光度适合的隐形眼镜形状代替了眼镜。浅显的说,也就是换了一个戴眼镜的方式而已。这些患者因做了手术角膜曲率会变平坦,但眼轴没变仍然是很长的。也就是说,近视患者做了屈光手术,仍然是一个近视眼,而且永远都是。仅看近视多少度是不够的,近视的风险主要看眼轴长度。那么眼轴长度多长容易引起问题呢,目前专家认为,眼轴最好能保持在26mm以内,超过26mm,以后眼底并发症的风险会大大增加。我们在临床上经常碰到很多小朋友的眼轴超过28mm的,这些就属于病理性近视,严重的要做后巩膜加固手术,但是如果越长越长,等待他们的只有盲。所以,在这里再问一句:亲爱的家长们,您孩子的眼轴长度是多少?如果您还不知道,那就需要检查一下了,而不是等到小孩子看不清楚东西了才知道要检查,那时候已经晚了。因为有些小朋友的角膜比较平坦,虽然目前还没有发生近视,但是眼轴已经开始变长了,这时候近视已经在发生了,需要家长重视了。

五、我们真正关注的是近视相关并发症的风险有多大,而不是近视多少度。

"近视多少度"是现象,发生眼病的风险有多大才是本质。是时候把注意力从"你多少度近视"转移到"你有多大眼病风险"来了。 避免眼轴过快增长,日常生活需要注意以下几点: 1.培养孩子良好用眼习惯;

2.每天不少于2小时的户外阳光下活动;

3.减少电子产品使用,减轻课外学习负担;

4、少吃甜食,注意补钙,晚上不开灯睡觉;

5、保障充足睡眠时间,每天不少于10小时。

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