一、什么是糖尿病足？
糖尿病足是指初诊糖尿病或已有糖尿病病史的患者，由糖尿病所致的下肢远端神经病变或不同程度的血管病变导致的足部溃疡、深层组织破坏，伴或不伴感染。
糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重并发症之一。糖尿病足在糖尿病患者中的患病率在4%~10%；30%的糖尿病患者一生中会发生足溃疡，平均每30秒就有一例糖尿病相关的截肢。糖尿病足发病率高，治疗困难、花费巨大。
因此，早期预防糖尿病足部问题，以及对于糖尿病长病程的患者，早期识别糖尿病足很重要。
二、糖尿病足的临床表现
1、神经病变表现：远端肢体感觉障碍，主要表现为双下肢麻木，伴有针刺感，烧灼样感觉异常，手套、袜套样改变，行走时可有脚踩棉花感；足部皮肤干而无汗，有皲裂，胼胝体形成；下肢肌肉萎缩，足部畸形等。
2、下肢血管病变表现：足部皮温下降，足部发凉，足背部动脉搏动减弱或消失，色素沉着，可合并间歇性跛行症状，随着病变加重，会出现静息痛，脚部出现坏疽，足跟等受压部位出现溃疡，严重可能感染
当神经病变及血管病变进一步加重后，极小的外伤或者自身免疫力低的时候，就导致足部皮肤破溃，感染，溃疡，坏疽。 哪些情况容易出现糖尿病足？ 1、既往有糖尿病足溃疡病史。2、周围神经病变和自主神经病变。3、缺血性血管病变和周围血管病变。4、足部畸形。5、糖尿病的其他慢性并发症。6、鞋袜不合适。7、个人经济文化程度等因素。 糖尿病足的早期信号 1、足部皮肤颜色改变，双下肢发凉；2、足部水肿；3、足跟皮肤干裂；4、肢端感觉麻木或丧失。5、小腿变细，肌肉萎缩；6、间歇性跛行；7、足部刺痛。 糖尿病足的类型及分级 糖尿病足类型：①缺血型：足部表现是下肢动脉病变引起的缺血所致；②神经型：足部表现是由于神经病变引起。③混合型：足部表现由缺血和神经因素共同导致；其中缺血型和混合型多见。 糖尿病足的分级：0级：有发生足溃疡危险因素，目前五溃疡。1级：皮肤表面溃疡，临床上无感染。2级：较深的溃疡，常合并软组织炎、无脓肿或骨头感染。3级：深度溃疡，伴有骨组织病变或脓肿。4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背）。5级：全足坏疽。 糖尿病足日常护理 坚持每天温水泡脚 糖尿病足患者每天洗脚前，先检查足部是否有创口，尤其早上起床后、晚上睡觉前。洗脚时，用30℃~38℃的温水泡脚，有利于血液循环和清洁脚面。水温不能太高，以免烫伤皮肤。有些病人喜欢用手或脚去试温度，但实际上手脚的感觉往往不正确，用温度计最好。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦干，避免用力搓，可能会导致足部不易发现的创伤。 定期修理趾甲 趾甲修理是糖尿病足护理的基本功之一，趾甲过长容易断裂，会伤到趾甲周围的组织，因此糖尿病患者要定期修剪趾甲。有的糖尿病患者足部末梢感觉差，脚趾甲剪伤了也不知道，因此这类患者最好找家人帮忙剪趾甲。而且趾甲应该直剪，不应该斜剪，避免损害甲沟。趾甲不能剪太短。不要太接近皮肤。剪完趾甲后要磨平，以免足部被尖利的趾甲碰伤。 鞋袜要透气性好 糖尿病足患者要选择透气性高、质地松软、大小合适的鞋袜。不建议糖尿病足患者穿暴露脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋，避免皮肤裸露在外碰伤。也不要穿太紧的鞋或高跟鞋，以免给脚增加负担。建议条件好的患者可穿专门为糖尿病患者设计的减压鞋子，鞋子要方头，穿鞋前要检查有无异物等。 积极控制血糖 血糖的控制是糖尿病足部护理中最重要的工作之一。需要根据患者糖尿病体重、年龄和活动量计算每日饮食量，并要求规律进餐，达到热量与运动消耗的平衡。要定时定量饮食，避免过饱。最后，要积极监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量，将血糖控制在合适的水平。 保持适量运动 患者每日应适当左小腿和足部的运动30-60分钟。比如：甩腿、提脚跟、脚尖运动、下蹲运动。平时抬高患肢，以利血液回流，可改善下肢血液循环。 切记赤脚走路 赤脚走路可能会让糖尿病足护理事项前功尽弃。糖尿病患者即使在家中厨房或浴室也应该穿布拖鞋，由于患者脚部神经感觉不灵敏，往往足部踩上硬物弄出伤口也不能及时发现。很多时候等脚发烂发臭都不清楚原因。而且，糖尿病足高危因素患者长时间走路可能长出茧子，从而发生足溃疡，因此也不建议糖尿病高危组患者长时间走路。 注意保持皮肤湿润 足部皮肤湿润也是糖尿病足护理的内容之一，糖尿病患者由于神经病变，容易出现足部出汗减少、皮肤干燥，足跟部容易出现皮肤皮裂，进一步形成溃疡，继发感染。病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚。 每天检查足部 每天睡觉前，糖尿病足患者必须要检查足部是否有伤口，最好请家里人帮忙，即使细小的损伤也不放过。如果是独居患者，最好准备一面镜子，每天照看足背、足底和每一个脚趾。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛情况及血管波动、感觉、运动等。一旦出现足部水泡、破损、感染，及时找专科医生，赢得糖尿病治疗时间。
糖尿病足病重在预防，做好健康管理能有效低降低糖尿病足的发生。
