胰腺炎病友的饮食管理是预防疾病复发、促进胰腺功能修复的核心环节。研究显示，约20%-30%的急性胰腺炎病友可能因饮食不当进展为慢性胰腺炎或反复发作，甚至诱发胰腺外分泌功能不全、糖尿病等远期并发症。胰腺炎的日常饮食需遵循“低脂、易消化、渐进、个体化、分阶段”原则，需要兼顾基础疾病（如糖尿病、高脂血症）的控制。规范的饮食管理将5年无复发率提升至82.6%。本文将结合临床研究证据及国内外指南推荐，为病友提供科学、可操作的饮食指导。

一、康复目标

1.降低胰腺分泌负担：通过限制脂肪与刺激性物质摄入，减少胰酶分泌需求。

2.营养平衡与功能修复：维持BMI：18.5-23.9 kg/m²。针对性补充优质蛋白、维生素及矿物质，促进组织修复。

3.代谢平衡调控：平衡血糖、血脂，降低炎症再激活风险。空腹甘油三酯＜5.65 mmol/L（中国指南, 2021）；空腹血糖＜7.0 mmol/L。

4.长期饮食优化：建立可持续的健康饮食习惯，降低30%-50%的复发率。

二、分阶饮食

1.急性期（发病1-2周）：严格遵医嘱禁饮禁食，病情症状缓解后在医师指导下择机恢复无脂流食，如米汤、藕粉、菜汁、过滤果汁、米粥。

2.恢复早期（发病3-4周）：低脂低刺激原则，少食多餐、定时定量，每餐控制在7分饱，每日5-6餐。规律的进食可减少胰腺分泌负担，促进消化功能恢复。故需要采用低脂半流质饮食，逐步激活消化功能；每日脂肪≤20g，选择易吸收的优质蛋白质1.0-1.2g/kg。推荐：米粥、软面条、蔬菜泥、蒸蛋、鱼、虾、豆腐、去皮碎鸡肉等。

3.稳定期（发病1个月后长期维持）：仍需坚持低脂低刺激原则，可逐步增加脂肪至30-50g/日,蛋白质增至70g以上，每日饮水1500-2000ml。

4.胰腺炎病友需形成良好饮食习惯，避免暴饮暴食或长时间空腹，烹饪以清蒸、水煮为主，禁用油炸、煎炒、烧烤。同时终身戒酒，限制吸烟，减少应酬性饮食，避免辛辣、咖啡等刺激性食物，防止诱发炎症。

5.胆源性胰腺炎择期行胆囊切除术有助于预防胰腺炎反复发作；对高甘油三酯血症性胰腺炎病友，通过低脂饮食和减重后血脂控制仍不佳者，需医师指导下口服降脂药物治疗。

三、饮食雷区

1.饮酒：即使少量也可诱发胰腺导管痉挛，酒精摄入与复发率呈剂量依赖性，每日饮酒≥50g（1两），复发风险提升70%，而戒酒可使酒精性胰腺炎复发风险降低80%。

2.隐形高脂食物：牛油果（脂肪含量15%）、巧克力（＞40%脂肪）

3.高纤维食物（如全谷物、韭菜、芹菜等）可能通过刺激胰液分泌和肠道功能紊乱加重病情，而低纤维饮食（如精制谷物、去皮蔬菜、软质水果等）则有助于控制症状和促进恢复。

4加工肉制品：香肠或培根含硝酸盐，与胰腺炎复发正相关。

5.烹饪方式：蒸煮为主，禁用爆炒或煎炸，油脂温度＞120℃会生成促炎症物质，增加胰腺炎复发风险。

四、随诊体检

1.轻症胰腺炎需随访至出院后6个月，中、重度胰腺炎随访至少持续至出院后18个月。每6个月对胰腺功能进行评估，并注意是否出现远期并发症，以及病因（如胆结石、高甘油三酯血症）是否去除。

2.研究显示，约40%的胰腺炎康复病友存在营养不良风险，故建议定期门诊随诊监测：

3.血液化验指标：前期每1-2个月检测前白蛋白、甘油三酯、空腹血糖，评估营养与代谢状态，后期复查间隔逐渐延长。

4.胰腺功能评估：如出现脂肪泻，需考虑存在胰腺外分泌功能不全，必要时餐时补充胰酶制剂。

五、结语

1.胰腺康复后健康饮食是一场“持久战”，需将“低脂、易消化、渐进、个体化、分阶段”原则融入日常生活中。病友可通过记录饮食日记、根据喜好均衡搭配、定期复诊，医师或营养师指导下动态调整方案，实现胰腺功能的长期保护和维持。

2.胰腺炎可对健康造成极大危害，甚至可能危及生命！故需谨记：我命由我不由胰，小胰可肉不可油，每一口食物都是对胰腺的“温柔呵护”，坚持科学管理饮食，方能赢得健康未来，胰路向前迎接美好生活。