艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由于机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV），而引发的综合性疾病。本病具有一定的传染性，自然感染的途径有：性传播、血液传播和母婴传播。

二、什么是艾滋病病毒？

人类免疫缺陷病毒（HIV），又称艾滋病病毒，是造成人类免疫系统缺陷的一种逆转录病毒。根据血清学反应，可以分为HIV-1型和HIV-2型，在我国流行的主要是HIV-1型病毒。

HIV会攻击并逐渐破坏人体的免疫系统，致使宿主免疫功能缺陷。未经治疗的感染者在疾病后期可继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变，最终导致死亡，且病死率较高。

三、艾滋病病毒的检测

（一）基本原理

HIV检测主要是通过检测人体内是否含有特异性的抗体或抗原，或者检出一定载量的病毒核酸，从而诊断人体是否感染艾滋病病毒。

（二）检测目的

1．通过检测可以尽早发现是否感染艾滋病病毒，并及时采取治疗措施，积极控制疾病进展，提高患者的生存质量。

2．早检测早发现，才可以更好的采取措施。如及时开展抗病毒治疗，保护自己免受病毒的进一步侵害；如使用安全套，保护性伴侣，避免艾滋病的进一步传播等。

3．对已经明确感染的患者进行检测，为治疗效果监测、临床治疗方案提供相关参考依据。

（三）检测方法

检测艾滋病病毒的方法主要有HIV抗体检测、HIV抗原检测、核酸检测、免疫学检测等。

HIV抗体检测：包括抗体筛查试验和抗体确证试验，是我国现阶段检测HIV的主要手段，也是艾滋病病毒感染诊断的金标准。 抗体筛查试验常用检测方法有：酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光或免疫荧光试验（CLIA/IFA）、快速检测（RT）等。若HIV抗体筛查呈反应性，需再做补充试验，补充试验阳性者，才能确定为HIV感染。目前常使用的补充试验方法有HIV抗体确证试验和核酸试验。

抗体确证试验包括免疫印迹试验（WB）、重组/线性免疫印记试验（RIBA/LIA）等。

2．HIV抗原检测：艾滋病感染早期，感染者体内可能尚未出现抗体，故而无法用抗体检测法及时查出患者的感染情况，因此早期可进行HIV病毒的P24抗原检测。但由于为期尚早，感染者血液内的P24抗原含量较少，通常阳性率较低。常用检测方法有：酶联免疫吸附试验（ELISA）、酶联荧光分析法（ELFA）、电化学发光法（ECLIA）等。

3．核酸检测：分为定性检测和定量检测（病毒载量），主要采用PCR方法检测艾滋病病毒的RNA或组织细胞中的前病毒DNA，具有快速、敏感、特异性好等优点，能够有效诊断出早期的HIV感染，是HIV检测中的补充实验。病毒载量检测还可用于抗病毒治疗效果监测，保证抗病毒治疗的效果。

免疫学检测：是判断疾病进展、临床用药、疗效和预后的重要指标，主要采用流式细胞仪法对CD4+T淋巴细胞进行检测，分为CD4+T淋巴细胞计数（适用于成人及5岁以上儿童和青少年）和CD4+T淋巴细胞百分比（适用于5岁及以下儿童）两类，可以直接反应患者免疫状态。  

（四）检测频率

1．高危人群：如同性恋、血友病、一线医护人员、私生活混乱、多个性伴侣人群，一般建议每三个月做一次艾滋病检测，避免发生感染。

HIV感染者：疾控中心工作人员会根据各自的具体情况确定病毒载量和CD4+T淋巴细胞的检测频率和时间。  

四、注意事项

1．HIV感染存在窗口期，即从感染HIV到在感染者血液中检出抗体、抗原或核酸的一段时期，其具体时间与检测的手段和灵敏度有关。窗口期内HIV不易检出，因此，如果是疑似窗口期的筛查，应选择灵敏度高的检测方法或2~4周后再次随访，尽早明确诊断。

2．实验室检测人员需培训合格，持HIV上岗证方能进行检测操作。每批次试验要有质量控制措施，同时保证生物安全和医废规范处置。

若是自行使用胶体金类试纸检测，也应按照说明书要求操作，注意标本质量、加样量和观察时间，以保证结果准确。检测前需要注意做好局部消毒工作，避免穿刺处发生感染。  

4．居家检测只能作为初步筛查手段，如有高危行为，建议到当地正规医院或疾控机构进行咨询和检测。