医生：家长不要着急，咳嗽其实是机体的一种保护性防御反射，也是机体的一种“报警信号”，一般不会引起肺炎；为什么呢？

引言：咳嗽是我们机体的一种保护性生理反射，在气道受到刺激或发生炎症时，我们咳嗽通过咳嗽可将咽部、气管内的病原菌、刺激物或痰液排出体外，防止有害物质和病原体在体内滞留、扩散，从而使呼吸道保持清洁和通畅。咳嗽也是多种疾病共有的一种外在表现，是儿童呼吸系统疾病常见症状和就诊原因之一。不同病程，不同性质的咳嗽，其处理方式不同，不同年龄儿童，不同病因引发的咳嗽，其处理方式也存在差异，不仅给临床诊疗带来一定困难，也为家庭照护儿童带来挑战。本文旨在介绍咳嗽的定义、原因、处理和照护。

什么是儿童咳嗽呢？

咳嗽是有一种症状而不是疾病，是孩子生病时的“报警信号”；咳嗽本质是一种自我防御动作，通过咳嗽可以帮助清除呼吸道内的分泌物（如痰液）及气道内异物，保持呼吸道清洁通畅。当孩子出现咳嗽时，家长和医生就应该积极找出咳嗽背后的原因，而不是盲目地止咳。

咳嗽分型：根据咳嗽出现的时间长短分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽：咳嗽出现的时间小于2周。迁延性咳嗽：咳嗽出现的时间2~4周。慢性咳嗽：咳嗽出现时间大于4周。

急性咳嗽怎么处理呢？

儿童急性咳嗽通常是由病毒感染引起，具有自限性。早期使用抗生素药物并不能减轻咳嗽和其他症状或缩短病程，反而会导致药物不良反应和诱导细菌耐药，因此不建议家属一开始就使用抗生素。当急性咳嗽病程长或症状加重时，需要考虑合并细菌感染的可能，我们就要及时就医，家长不要随便给患儿使用抗生素，建议在医生的指导下使用。

急性咳嗽的患儿在什么情况下可以使用药物呢？

当患儿出现湿性咳嗽、咳嗽频繁、痰液阻塞（痰多、黏稠不易咳出）、影响生活作息和学习时可酌情使用止咳祛痰药，不推荐急性咳嗽患儿常规使用镇咳和祛痰药，尤其对2岁以下儿童更加谨慎。急性咳嗽时可以喝蜂蜜水，可以降低咳嗽频率、缓解咳嗽严重程度和改善儿童睡眠等方面。当患儿合并流涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒时建议适当使用酮替芬或扑尔敏联合减轻鼻黏膜充血，不建议急性咳嗽患儿常规使用抗组胺药。总之家长要时刻观察患儿咳嗽的情况，如咳嗽症状加重或出现喘息、气促、口唇发绀、呼吸频率增快等情况时，请及时就医，请不要自行给患儿使用药物，以免耽误病情或引起严重的药物不良反应。

家长该怎么照护儿童呢？

远离吸烟环境，避免儿童接触“二手烟”；家长要了解儿童急性咳嗽有一定的自然病程，大部分感冒引起的咳嗽，持续时间会超过10天，因此家长需要做的就是耐心等待及仔细观察病情变化，避免过度焦虑和滥用抗菌药、镇咳药等。如发现孩子出现以下情况，监测提示可能中耳炎、鼻窦炎、支气管炎或肺炎，需及时就医：（1）咳嗽持续不缓解；（2）咳嗽进性加重；（3）出现其他症状如发热、耳痛、耳流脓、鼻塞、脓涕、喘息、气促、口唇发绀、呼吸困难、精神烦躁或萎靡等。

总结

总之儿童在出现咳嗽时，如不及时找出病因、有效治疗咳嗽，可能会导致生病的小孩生活质量下降，影响其正常生理、心理发育，甚至带来呼吸、心血管、胃肠道等系统的一系列并发症；如早期过度用药，不仅可能引起药物不良反应，还可能掩盖病情延误诊治，甚至导致病程延长。家长是儿童的第一照护者，如果能理解咳嗽相关知识，及早发现、理性用药、配合治疗、合理照护；那么对于咳嗽患儿的康复具有重要作用。