一、麻醉的风险因素

麻醉的风险因素其实主要来自患者、麻醉以及手术这三个方面，而且这三个方面的因素不可等量齐观，因为在这三者之间还存在着辨证的消长关系，其中首先要讲的是患者本身的因素，麻醉的风险程度可以说是与患者的年龄、身体状况、疾病的严重程度、有无并存的疾病等因素密切相关；之后要讲的是与麻醉相关的因素，麻醉的风险程度可以说是与麻醉方式的选择是否合适、麻醉前准备是否充足、麻醉操作是否熟练、麻醉机械是否出现出现故障、麻醉管理是否得当、是否用错药物等因素密切相关；最后要讲的是与手术相关的因素，麻醉的风险程度可以说是与手术的种类、创伤的大小、手术操作是否熟练、是否出现误伤的情况等因素密切相关，例如大手术的创伤一般都比较的大，所以相应的麻醉风险会比较的高，若是出现了误伤的情况，那么则可能会增加患者重要脏器受损或大血管失血过多的风险。

二、麻醉前的准备与评估

首先是要复习患者的病史，而且一方面要复习患者的外科疾病以及手术情况，包括外科疾病的诊断和手术的目的、部位、切除的脏器范围以及手术的难易和危险程度、是否用低温等专门的麻醉技术等；另一方面还要复习患者并存的内科疾病以及治疗情况，包括患者的身体状况、有无明确并存的内科疾病、并存的内科疾病的严重程度如何和以往的麻醉史、手术史、治疗用药史以及近期的检查结果、当前的治疗情况等。

其次是要分析各项检查及化验的结果，一般在患者住院以后、手术开始之前，都会进行三大常规检查，也就是血常规、尿常规以及大便常规，除此之外还会做心电图、肝功检查以及肝炎方面的检查，这些都是患者在术前需要做的一系列的常规检查，但也并不局限于仅做这些方面的检查，临床实践中可能会与此有一些出入，所以具体如何还是要考虑手术类型、患者生理及心理状况等方面的因素。

再次是要进行术前访视以及系统的检查和诊断，从麻醉医生的角度考虑，若是重视并进行术前访视的工作，是能够进一步了解患者与麻醉可能相关的病史，并进行系统性的回顾，这样的话能够使麻醉医生获取十分重要的第一手资料，也能在访视工作中再次对患者的身体状况进行系统性的检查和诊断，同时还能在访视时拉近麻醉医生与患者的距离并因此而建立良好的医患关系，更能帮助患者了解一些有关麻醉方面的问题并从此而尽可能的消除患者的紧张、焦虑情绪，这对于之后麻醉工作以及手术工作的顺利开展会有很大的帮助。

之后是要进行麻醉及手术的风险判断，根据之前访视的结果，基本上是能够对患者的麻醉及手术的风险判断分级的，通常被划分为I、II级的患者就代表着患者的麻醉耐受性一般良好，可以平稳的度过麻醉这个阶段，被划分为III级的患者就代表着在麻醉的过程中有一定的风险，不仅要在麻醉前做好充分的准备工作，而且还要采取有效的措施以预防麻醉中及麻醉后可能会发生的并发症，而被划分为IV、V级的患者就代表着在麻醉的过程中出现麻醉的危险性极大，必须要在麻醉前做好充分且细致的准备工作。

最后是要让患者知情同意，而且这一步是麻醉前评估必不可少的一部分，在麻醉前一定要向患者解释清楚麻醉的危险性、可能出现的并发症以及诊断性操作的副作用，并由患者认可和签字，这样的话这一步才能完成。

总之，麻醉的风险来源于各个方面，而且这几个方面都不容忽视，否则稍有不慎便会增加患者麻醉的风险，不过相信通过本文大家应该都已经了解了麻醉的风险因素以及麻醉前的准备与评估，希望这些能够帮助到你。