在日常生活中，我们往往对病毒感染和细菌感染的区别认识并不够充分。如果不能正确有效地区分两者，则将会影响到后续的治疗。所以，用相应的医疗手段区分病毒和细菌感染，对于疾病的愈合有重大意义。血常规便是能够将两者区分的常用检测方法。

一、什么是血常规

血常规就是用来观察血细胞的数量变化以及形态分布，从而可以判断血液的状况以及疾病的一种血液学的检查。这个时候血常规的检查通常包括的项目有红细胞的计数，血红蛋白的定量检查，白细胞的计数，白细胞分类计数以及血小板的数量等等，也就是可以反映血液三大系统的状况，也就是红细胞系统，白细胞系统和血小板系统。而且血常规中的很多的项目的具体指标都是一些疾病诊断和治疗过程当中常用的参考指标，比如白细胞计数通常可以来反映病人感染的状况，尤其是发生了一些细菌性感染的时候会出现白细胞计数的增多。如果存在红细胞计数的降低或者血红蛋白量的下降，通常是存在一些贫血的状况。

二、血常规怎么看病毒和细菌感染

那么今天就让我们通过血常规，来了解一下医生是如何判断患者感染类型的吧。

1、血常规中的白细胞家族

血常规主要包括红细胞、白细胞和血小板三大类指标，共有14个小项。一般想初步判断感染类型仅通过血常规中的白细胞及相关指标即可。指标主要包括：白细胞总数、淋巴细胞（%）、中性粒细胞（%）、单核细胞（%）。

白细胞是人体抗感染的第一道屏障，是体内的防御部队。一旦有细菌、病毒等异物进入体内，各种各样的白细胞就会出动围剿敌人，保护自身组织不受侵害 。一旦体内有感染出现，白细胞的指标也是最先发生波动，因此正适合用来判断体内感染的水平和类型。那么是否仅凭白细胞和它的相关指标就能区分是病毒还是细菌感染呢？其实不然，我们接下来看看具体的诊断流程。两步走，让医生有充分的依据进行诊断。

2、诊断两步走

虽然前面介绍了通过血常规即可初步判断感染类型，但是要想明确诊断还是需要一个完整的过程，一般分两步走：

（1）第一步 看血常规

当白细胞总数的值超出上限后，即可考虑患者身上存在着感染的状态。之后通过继续观察各种白细胞之间的比例，就可以对感染类型做出初步的诊断。

比如当白细胞总数升高同时伴中性粒细胞比例增高时，代表着体内存在急性细菌感染；而淋巴细胞比例增高则常见于慢性感染或病毒感染，其他的嗜酸、嗜碱性粒细胞分别代表着寄生虫或过敏反应。由此可以看出，仅凭白细胞升高是无法做到确诊的，还需要结合其他的相关指标结果才能判断好患者此刻体内感染的状态。

在这一阶段，一般有经验的医生在面对症状典型的患者时就会采用经验性用药了，此举是避免因其他检查时间过长而延误病情，提高患者的就医体验。

（2）第二步 做相关特征病原学检测

虽然通过第一步可以大致判断感染的类型并进行用药治疗，但是如果要完善诊断，还是需要进一步地检查：通过特殊的病毒感染诊断还需要通过查病毒的DNA/RNA或其相关抗原、抗体等病原学检查才能确诊。

我们以流行性感冒为例，流感与普通感冒不同，是由特殊的流感病毒感染而引起的急性上呼吸道感染。医生可以通过血常规中的白细胞分类和临床表现对患者进行初步诊断并经验性用药。但如果较真的话，诊断流感需要做相应的病毒抗原或核酸检查才可确诊。

再比如我们常见的乙肝病毒，通过血常规是无法进行诊断的。如果想知道体内是否存在乙肝病毒的感染，首先要查HBV相关的抗原和抗体，最终在用药阶段还需要检测HBV-DNA才可以。

而诸如衣原体、支原体等感染也有其相对应的病原学检查，只要不怕折腾，医学上几乎可以做到病原体检测的全覆盖。

因此，完善而全面的诊断是需要把血常规和病原学检测结合起来，这样才能更准确地指导用药，解除患者的病痛。