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体检发现血小板减少怎么办?
2024-10-23 11:17:58
作者:余玲
作者单位:西充县人民医院检验科

随着人们生活水平的不断提高,体检逐渐成为了健康生活的“必需品”。然而体检报告中却时常出现血小板降低。面对这种情况,人们往往不知所措。到底该怎么看待血小板减少呢?那么我们就来一起认识学习下吧。

什么是血小板?

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质。巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少,仅占骨髓有核细胞总数的0.05%。1/3的血小板平时贮存在脾脏中,血液中血小板的寿命平均为7~14天。血小板为圆盘形,直径1~4微米到7~8微米不等,且个体差异很大。血小板形态复杂,在电子显微镜下像橄榄形盘状,也有梭形或不规则形。

血小板有哪些作用与功能呢?

血小板的主要功能是止血和凝血,主要通过以下几个方面实现:1.收缩血管,有助于暂时止血。2.形成止血栓,堵塞血管破裂口。3.释放促使血液凝固的物质。4.释放抗纤溶因子,抑制纤溶系统的活动。5.营养和支持毛细血管内皮。6.促进血液循环。

血小板减低的原因有哪些呢?

正常人血小板计数范围因年龄、性别和种族而异。目前,国内广泛认可和应用的血小板计数正常范围是(100~300)×109/L。血小板计数<100×109/L被定义为血小板减少,血小板计数<30×109/L定义为重度血小板减少。血小板减少症是多种疾病的主要临床表现或常见并发症,多由血小板生成减少、破坏或消耗过多、分布异常所导致。血小板生成减少的病因又可分为遗传性和获得性,前者如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症、May-Hegglin异常等;后者主要包含可对造血干细胞或骨髓造成损伤的因素,包括相关血液系统原发疾病、药物、恶性肿瘤、感染、电离辐射等。治疗相关因素也可通过影响血小板生成、破坏、消耗和分布等因素导致血小板减少。另外,血小板减少的病因必要时需进行骨髓穿刺检查方能明确。

血小板减少有哪些表现呢?

反复的皮肤黏膜出血及出血后难以止血是血小板减少症的主要临床表现。其中皮肤黏膜出血最为常见,尿道和胃肠道出血次之,颅内出血则较为少见。皮肤出血多表现为瘀点、紫癜及瘀斑,以四肢远侧端多见。黏膜出血以鼻、口腔黏膜、球结膜及牙龈出血和月经过多为主。严重者可出现消化道大出血或者颅内出血。也有部分患者仅有血小板减少而没有出血症状,症状出现的速度取决于血小板减少症的病因和严重程度。

血小板减少的治疗和预防

血小板减少症的治疗原则为首先治疗原发病,为避免因为血小板过低引起致命性出血,可采取血小板输注、药物和脾切除等治疗方式。血小板减少引起的危及生命的严重出血为治疗性输注血小板的适应证。血小板计数<20×109/L伴有出血或者其他内脏出血者,输注单采血小板是有效的治疗措施。合理使用药物(促血小板生成类药物、糖皮质激素、静脉丙种球蛋白等)有助于血小板计数水平的改善。

血小板减少通常难以预防,但是可以采取措施预防与血小板减少相关的健康问题。例如:避免酗酒,酒精会减缓血小板的产生。避免接触有毒化学品,杀虫剂、砷和苯等化学物质会减缓血小板的产生。避免使用自己过去曾降低血小板计数的药物。对于血小板减少的人,需要注意避免使用可能影响血小板并增加出血风险的药物,比如阿司匹林和布洛芬等。不要进行接触性剧烈运动。使用软毛刷以避免牙龈出血等。

总之,如果发现血小板减少,那么请及时就医,以寻求专业帮助。

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