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儿童癫痫发作不要慌,科学知识来帮忙
2025-04-09 00:00:00
作者:周继敏
作者单位:凉山州第一人民医院

一、什么是癫痫?

癫痫是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病。癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病,但以婴幼儿期及老年期较高。据世界卫生组织估计,全球大约有五千万癫痫患者,每年新发患者超过400万,国内流行病学资料显示,我国癫痫的患病率在4‰~7‰。我国癫痫患者约有1千万,每年有30万左右新发癫痫患者。  

二、癫痫有哪些病因?

1.遗传性:由遗传缺陷所直接导致,病因确定主要基于可靠的分子或细胞遗传学检测。2.结构性:颅内有结构性病灶:如肿瘤、发育畸形等。3.代谢性:有明确的代谢缺陷伴生化改变:如氨基酸代谢病、有机酸代谢病等。4.免疫性:自身免疫性介导的中枢神经系统炎症所导致。5.感染性:由已知的感染性事件导致:包括脑囊虫、脑脓肿、结核等。6.病因不明:目前医疗水平不能明确检查出病因的。                

三、癫痫常见的发作表现有哪些?

儿童癫痫的表现多种多样。如强直-阵挛发作时,孩子表现为突然意识丧失,全身肌肉强直,随后出现阵挛性抽搐,可伴有双眼凝视、口吐白沫、牙关紧闭等症状。失神发作则表现为正在进行的活动中断,双目凝视,呼之无反应,一般持续数秒至数十秒后自行恢复。肌阵挛发作时,孩子表现为出现短暂快速的肌肉收缩,可累及全身或局部肌肉。

四、癫痫的需要做哪些检查?                                                           

癫痫的诊断需要结合患儿的病史、临床表现以及相关检查结果,例如:脑电图是诊断癫痫最重要的实验室检查,如果发现棘波、尖波、棘-慢复合波等痫样波发放,不仅对癫痫的确认,而且对临床发作分型和转归分析均有重要价值。影像学检查的主要目的是寻找病因,尤其是有局灶性症状和体征者,更应进行颅脑影像学检查,包括CT、MRI甚至功能影像学检查。另外根据需要选做遗传代谢病筛查、基因分析、染色体检查、血生化检查、脑脊液检查等。

五、癫痫的治疗方法有哪些?

1.病因治疗  如癫痫患儿有明确的可治疗的病因,应积极进行病因治疗,如脑肿瘤、某些可治疗的代谢病。

    2.抗癫痫药物治疗 是当前对癫痫治疗的主要手段。是癫痫治疗的首选方法,大多数患者通过正规药物治疗可以控制发作。

3.对于药物治疗无效的难治性癫痫可选择手术治疗。

4.生酮饮食疗法 生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食。经过实践证实其对于药物难治性癫痫是一种有效的治疗方法。

六、癫痫发作的时候我们要怎么处理?

    1.孩子癫痫发作时家属要保持冷静,将孩子放在安全的地方,移除花瓶、玻璃杯等易碎物品避免伤害。

2.让患儿平卧,解开患儿衣领,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,及时清除口腔分泌物,以防止分泌物吸入导致窒息。

3.记录发作时间和表现,也可用手机拍摄视频以便医生评估。

4.如果抽搐发作超过3-5分钟仍没有自行缓解,应尽快拨打120送往附近医疗机构的急诊,由医务人员进行镇静止惊等处理。

5.家属牢记在患儿癫痫发作期间不要掐人中,不要强行撬开牙关或塞入手指,不要强行按压患儿肢体,以免造成骨折外伤。不要强行喂药,容易引起窒息,防止进一步伤害。

七、如何预防小儿癫痫发作?

1保证充足睡眠 孩子应保持规律的生活作息,保证每天有足够的睡眠,避免熬夜和过度疲劳。

    2.控制发热 孩子发热时要及时口服退热药物或采取降温措施,防止高热引发癫痫发作。

3.避免刺激因素 减少孩子接触强烈的光线、惊吓等可能的诱发因素。

4.注意饮食均衡 均衡饮食,避免暴饮暴食,限制咖啡、巧克力等的摄入。

5.遵医嘱用药 如果孩子正在抗癫痫治疗,应定时服药,勿漏服药物,而且一定不要自行增减剂量或停服药物。

6.定期复查 定期进行复查,监测肝肾功、脑电图、血药浓度等指标。

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