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《守护“心”希望——经导管二尖瓣钳夹介入手术护理全知道》
2024-10-09 14:32:50
作者:王田
作者单位:山东中医药大学附属医院1 山东省中医院 心血管病三科2
近年来,临床医疗开启了“外科微创化、内科介入化”的热潮,结构性心脏病的治疗乘势进入了“微创介入”时代,心内科医生能够开的手术如雨后春笋般层出不穷,如卵圆孔未闭合(PFO)介入封堵、房间隔缺损(ASD)介入封堵、室间隔缺损(VSD)介入封堵、经导管主动脉瓣置换术(TAVI)、经导管缘对缘二尖瓣修复术(TEER)、经导管二尖瓣置入术(TMVI)、经导管三尖瓣环成形术等。

介入治疗凭借准确、安全、高效、适应症广、并发症少等优势成为患者的首选治疗方式,在维护人民群众生命健康方面发挥了巨大的作用。

TEER术式是目前被认为治疗二尖瓣疾病最有效且安全的介入方式之一,通过经股静脉-房间隔入路,采用二尖瓣夹合装置夹住二尖瓣反流区的前、后瓣叶并使之接合,从而减少二尖瓣反流,能让患者术后创伤更小、恢复更快。

当二尖瓣疾病患者接受了经导管二尖瓣钳夹介入手术,就如同在生命的航道上迎来了新的曙光。然而,手术成功只是迈向健康的重要一步,术后护理同样关键。让我们一起了解术后护理的要点,为患者的康复之路保驾护航。

一、密切观察,守护生命体征

手术后,护理人员会对患者进行严密的生命体征监测。持续的心电监护,时刻关注心率和心律的变化。任何异常的波动都可能是身体发出的警报,比如心律失常等情况,一旦发现必须及时处理。定时测量血压,确保血压稳定在正常范围内,预防低血压或高血压对身体造成不良影响。监测呼吸频率和血氧饱和度,保证呼吸通畅,防止低氧血症的发生。

二、精心呵护伤口,促进愈合

手术后,护理人员会仔细观察切口有无渗血、渗液、红肿等情况。保持伤口的清洁干燥是促进愈合的基础,护理人员会严格按照无菌操作规范,按时为患者更换敷料。如果发现伤口出现异常,会立即采取相应措施,防止感染的发生。

三、合理安排体位与活动

术后初期,患者通常需要去枕平卧一段时间。要充分休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。随着身体的恢复,可以逐渐调整体位。早期鼓励患者进行床上活动,如翻身、四肢屈伸等,这有助于预防下肢深静脉血栓的形成,然后逐渐过渡到下床活动,但要注意活动量应循序渐进,避免剧烈运动和突然改变体位,以免给心脏带来过重负担。

四、科学管理饮食,助力康复

术后的饮食管理也很重要。开始先给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,逐步过渡到正常饮食。控制饮食量,避免暴饮暴食,减轻心脏负担。同时,减少钠盐的摄入(推荐每日食盐量约为5克,一个啤酒瓶盖的含盐量约为6克),以减轻心脏和肾脏的负担。增加富含蛋白质、维生素和纤维素的食物摄入,例如奶制品、鸡肉、鱼肉和新鲜的蔬菜水果,这些营养物质可以促进伤口愈合和身体恢复。

五、谨慎护理管道,确保安全

如果患者身上有引流管等管道,护理人员会妥善固定,防止扭曲、受压和脱落。会密切观察引流液的颜色、量和性质,如有异常会及时报告医生进行处理。

六、心理关怀,温暖心灵

经历手术的患者往往会有紧张、焦虑等情绪。护理人员会主动与患者沟通交流,给予心理支持和安慰,帮助患者缓解不良情绪。向患者讲解术后恢复的过程和注意事项,让患者对康复充满信心,积极配合治疗和护理。

经导管二尖瓣钳夹介入手术为患者带来了新的希望,而精心的术后护理则是实现完全康复的重要保障。让我们共同努力,用专业的护理和无尽的关爱,守护患者的“心”希望,让他们早日回归健康、美好的生活。

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