剖宫产手术是许多妈妈们的选择，但术后的疼痛却让人难以忍受。切口痛、宫缩痛、炎性痛……各种疼痛交织在一起，痛到让人怀疑人生。虽然传统的镇痛方式（口服或静脉应用镇痛药物、镇痛泵），能较好减轻产妇疼痛，但对于按压肚子及下床活动带来的手术切口牵涉痛，镇痛效果并不十分理想。今天，我要给大家介绍一种新的镇痛方式—TAP神经阻滞，它真的是剖宫产术后疼痛之光！

TAP神经阻滞是什么？

TAP神经阻滞，全称为腹横肌平面阻滞，是一种区域神经阻滞技术。在剖宫产术后，医生会在超声引导下将局麻药注入两侧腹部两层肌肉之间（也就是腹横肌平面），阻滞行走在此平面的腹壁神经，从而阻断腹壁前侧的感觉神经传导，从而使前腹壁的皮肤、肌肉及腹膜的疼痛感觉减弱，有效减轻术后切口疼痛。

TAP神经阻滞的好处是什么？

1.有效缓解按压宫底时的刀口疼痛。剖宫产后，压肚子真的是所有妈妈的噩梦。TAP神经阻滞能有效缓解按压宫底时牵扯伤口产生的剧烈撕拉痛，让你在术后不再害怕护士来压肚子！

2.减轻产后翻身痛。术后翻身也是一大难题，但TAP神经阻滞能有效缓解翻身活动时腹部牵拉痛，让你在术后能更轻松地进行翻身活动，促进肠道蠕动排气，预防褥疮发生。

3.减少镇痛药物用量。TAP神经阻滞可以减少静脉镇痛药物的用量，从而降低患者术后恶心、呕吐、阿片类药物引起瘙痒等不适症状。同时，它还能降低药物副作用，不影响母乳喂养，让你在术后能更安心地照顾宝宝。

4.促进术后快速恢复。TAP神经阻滞不仅减轻了术后疼痛，还能帮助产妇更快地下床活动，促进身体恢复。术后早期活动有助于降低肺部感染、促进胃肠运动、预防下肢深静脉血栓形成等并发症的发生风险。

TAP神经阻滞镇痛效果能维持多长时间？

TAP神经阻滞镇痛维持时间与局麻药种类选择有关，有的局麻药物可维持12小时，现在有的长效局麻药，药效可长达72小时，甚至更长，可保证产妇术后72小时的长时间镇痛。

打TAP安全吗？因为现在都是在超声引导下进行腹横肌平面神经阻滞操作，可视化操作，定位精确，直视下注射药物，保证麻醉的效果，更加安全。TAP使用局麻药浓度仅为手术麻醉时的1/5-1/10，既能有效镇痛，又不影响运动功能，同时减轻了局麻药的毒性。

TAP什么时候打？打TAP会疼吗？会在肚子上留下创口、影响美观吗？

TAP一般是在手术结束时打，由于在此操作之前，手术之前已经打了椎管内麻醉，胸部以下是没有痛觉的，手术完成后，这个时候的麻醉效果仍然没有消除，所以，打TAP时你是没有任何不适和疼痛的。而且TAP阻滞使用的针头很细，愈合迅速，通常不会留下明显的痕迹，对腹部外观没有影响。

TAP神经阻滞每家医院都会打吗？

不一定，TAP阻滞的普及率还没有那么高，有的医院可能是没有的，而且有的长效局麻药有的医院也是没有的，所以可以提前咨询要生产的医院。

所有产妇都能实施TAP吗？

TAP并非适用于所有剖宫产患者，局麻药物过敏、穿刺部位有感染的产妇不适合接受TAP镇痛。这需要麻醉医生根据个体情况进行综合评估和选择。

TAP神经阻滞的注意事项

虽然TAP神经阻滞好处多多，但在进行TAP阻滞前，一定要与产妇沟通，因为TAP阻滞需要一部分额外的费用。虽然操作风险低，但操作者应具备一定的经验和技术，避免误伤神经和其他组织，避免局麻药误入血管，引起局麻药物中毒，避免感染和血肿的产生。在操作过程中，还需要对产妇的生命体征进行监测，根据产妇的情况和手术类型进行个体化的药物选择。

另外，我们要说明的是，任何一种镇痛方式都不能让产妇完全不痛，现在剖宫产术后最常用的镇痛方式是多模式镇痛—静脉镇痛泵加TAP阻滞，这样既能减少镇痛泵止痛药物的应用，从而减少患者恶心、呕吐以及阿片类药物引起瘙痒等不适症状，又能弥补神经阻滞镇痛不全的可能，且TAP阻滞延长了术后镇痛时间，更好地解决了下床活动后的疼痛，让产妇更好地促进身体恢复，此两种方法相得益彰，大大减轻了剖宫产术后的疼痛，真正可以实现剖宫产术后无惧疼痛。