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有高血压、糖尿病,不能做无痛胃肠镜?
2024-12-27 10:33:32
作者:向文跃
作者单位:广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)
对于那些患有高血压和糖尿病的患者来说,是否可以进行无痛胃肠镜检查一直是一个备受关注的问题。其实,从具体情况来看,只要高血压、糖尿病患者能够将病情稳定控制,且满足监测条件就能够安全地进行无痛胃肠镜。

 

高血压、糖尿病患者做无痛胃肠镜的条件

1.高血压患者做无痛胃肠镜的条件:对于高血压患者,如果血压控制得比较好,没有其他的不适症状与表现,是可以到专业正规的医院进行无痛胃肠镜检查的。一般来说,建议患者在做无痛胃肠镜之前,将血压控制在140/90mmHg以下。如果是紧急情况下的肠镜检查,血压稍高一些也可以做,但一般建议在160/100mmHg以下,相对来说风险比较小。如果超过这个水平,可以在医生指导下口服短效降压药物,必要时静脉输注降压药物,将血压尽快控制下来。

2.糖尿病患者做无痛胃肠镜的条件:糖尿病患者同样可以做无痛胃肠镜,但需要在医生指导下做好血糖控制和术前准备。理想情况下,建议患者在接受检查前将空腹血糖控制在4.4~7.2mmol/L之间,以减少手术风险。对于口服降糖药物或胰岛素治疗的患者,需根据医生建议调整用药时间和剂量。检查当天通常需要暂停早餐和部分药物,但具体操作需依从医生指示。此外,由于胃肠镜检查前需要禁食约8小时,糖尿病患者在这段时间内需特别关注低血糖风险,可准备含糖饮料以备不时之需,但需在医生允许的情况下使用。

高血压、糖尿病患者做无痛胃肠镜的注意事项

1.高血压患者注意事项:⑴规律服用降压药:检查前,应按照平时的用药习惯,按时服用降压药物,以控制血压在稳定的水平。长效降压药在检查当天早上可以用少量水送服;短效降压药则应在检查前数小时服用。

⑵测量血压:检查前需要测量血压,确保血压在正常范围内。如果血压过高,医生可能会建议先调整血压,待血压稳定后再进行胃镜检查。通常,收缩压应低于160mmHg,舒张压应低于100mmHg。

⑶禁食禁水:检查前需要禁食禁水一定时间,一般为6~8小时。这是为了保证胃内排空,以便医生能够清晰地观察胃黏膜的情况。对于高血压患者来说,禁食禁水期间仍应按时服用降压药,但要注意尽量少用水送服。

⑷放松心情:紧张和焦虑情绪可能会导致血压升高,因此高血压患者在胃镜检查前应尽量放松心情。可以通过深呼吸、听音乐、与家人交流等方式来缓解紧张情绪。

2.糖尿病患者注意事项:⑴稳定血糖水平:在检查前,糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内。如果血糖过高,可能会影响检查的结果,增加感染的风险;如果过低,则可能导致低血糖反应,甚至危及生命。因此,患者需要在医生的指导下,调整降糖药物的剂量和使用时间。

⑵携带含糖物品:由于检查前需要禁食禁水,糖尿病患者容易出现低血糖反应。因此,建议随身携带含糖饮料或水果糖等备用,以便在出现低血糖症状时及时补充糖分。

⑶注意饮食:检查前一天晚餐应选择清淡、易消化的食物,避免食用高纤维、高脂肪、高蛋白的食物。检查当天需要禁食禁水,以确保检查的顺利进行。

⑷避免服用抗凝药物:如果患者有长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的情况,一般建议在检查前一周停药,以免出现活检后出血不止的情况。但具体停药时间和方案应根据医生的建议进行。

3.通用注意事项:⑴在进行无痛胃肠镜检查前,应主动向医生说明自己的高血压病史、目前的治疗情况以及所服用的降压药物种类和剂量(糖尿病病史、目前的治疗情况以及所服用的降糖药物种类和剂量),医生会根据患者的具体情况,评估是否适合进行检查,并制定相应的检查方案和注意事项。

⑵取下活动性义齿:在进行无痛胃肠镜检查前,应取下活动性义齿,以免在检查过程中发生脱落或误吸。

⑶亲属陪同:由于无痛胃肠镜检查需要使用麻醉药物,检查当天应有亲属陪同前往医院,并在检查后一段时间内继续陪同,以防患者发生意外。

⑷检查后注意事项:检查后,患者应在观察室休息一段时间,待完全清醒且无明显不适后再离开医院。检查后短时间内应禁食禁水,逐渐过渡到半流质饮食,并逐渐恢复正常饮食。同时,应避免剧烈运动和过度劳累,注意观察身体状况,如有不适及时告知医生。

 

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