湿疹、皮炎、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等都是我们常见的过敏性疾病,这些过敏性疾病对我们的身心健康均造成很大的困扰。此外,孩子总是打喷嚏、皮肤瘙痒,甚至出现腹泻、呼吸不畅等症状,这也可能是过敏惹的祸!那么什么方法能够早期诊断过敏呢?过敏原检测就是临床常用的诊断并明确过敏原的检查方法,它能够帮助我们揪出这些“磨人的过敏原小妖精”,科学应对过敏的相关问题。
过敏的定义及症状
过敏是指机体对正常的物质产生的超常的或病理的变态反应,当人体抵抗抗原的侵入功能过强时,在过敏原的刺激下就会发生过敏反应。过敏可引起下列症状,严重者可导致休克。主要症状有以下四点。(1)、上呼吸道症状:流涕、喷嚏、鼻塞等。(2)、下呼吸道症状:喘鸣、喘息、呼吸困难等。(3)、眼睛、鼻子、皮肤症状:瘙痒、结膜充血和水肿、荨麻疹等。(4)、消化道症状:恶心、呕吐、腹泻等。过敏原是能够引起人体过敏反应的物质,包括但不限于食物、空气中的粉尘、花粉、动物毛发等。当人体接触到这些物质时,免疫系统会误认为它们是有害的,进而引发一系列过敏反应,如皮肤瘙痒、呼吸急促、腹泻等。室内环境中的尘螨,纤毛等有可能会在儿童接触后引发过敏反应。饮食因素也是过敏原之一,过多摄入海鲜等高致敏性食物,容易引发过敏反应。豚草、艾蒿花粉也是主要的过敏原。艾蒿花粉与水果蔬菜之间具有交叉反应,容易引发口腔过敏综合症。蒿花粉过敏患者可能对桃、荔枝、桂圆、芒果、香菜等食物过敏。此外,家庭遗传因素也是影响是否成为过敏的重要因素之一。
常用的几种过敏原检测方法
1.点刺试验
点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,又因皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,故安全性、灵敏度及准确度均高。其因操作简单,可同时检测多种过敏原(吸入组和食物组),患者无明显痛楚,点刺试验已逐渐取代了传统的皮内试验。其适应症包括各型荨麻疹、特应性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘。适宜人群为四岁以上儿童及成人。
2.斑贴试验
斑贴试验主要是检测皮肤直接接触的小分子过敏物质,如金属、塑料橡胶的添加成分、化妆品里的添加成分等。其适应症包括接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病;或当病因不明或有数种物质接触,需要寻找病因时,可做斑贴试验。
3.体外试验
体外试验是取患者血液进行离体检测,过敏原并不直接用于人体。和体内测试相比,体外试验还是有不少优点的。基本无创、无痛苦,仅需取适量患者外周血;安全性高,过敏原不直接接触患者;可检测项目较多,准确性高;适用范围广,检查前无需停药。目前临床主要开展的体外过敏原检测主要是检测过敏原特异性IgE抗体。如果正在服用过敏药,可行抽血检测。如果报告中几种过敏原混合阳性,这提示患者对其中一种或一种以上过敏。过敏原成百上千,病史不明确的患者无法精准掌握是哪些成分致敏,这时可将阳性率高的同一类过敏原制备成混合试剂,做进一步筛查。有的患者总IgE(指血清中各种免疫球蛋白E的总量)升高,可其他sIgE阴性,这是因为过敏原检测只针对所检项目,一般包含花粉类(榆树、杨树、艾蒿、油菜花等)、食物类(鸡蛋、牛奶、花生、大豆、虾、蟹、小麦等)、霉菌类(曲霉、链格孢霉等)、灰尘类(猫毛、狗毛、螨虫、蟑螂等)等等,但符合要求的试剂并不能覆盖所有过敏原。所以,总IgE升高不一定是过敏,但sIgE检出阳性是可以确诊的。其主要原理是检测I型过敏反应中产生的针对过敏原的特异性IgE抗体。主要适用于:过敏性鼻炎、哮喘、急性荨麻疹、特应性皮炎等。
过敏原检测注意事项
过敏原检查一般不需要空腹,但是记得就诊当日清淡饮食。多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,避免劳累。体内过敏原检测(包括皮肤点刺试验、皮内实验、斑贴试验等)前应停用抗组胺药(抗过敏药)和含有抗过敏成份的感冒药以及糖皮质激素等药物,一般的抗组胺药停用3天,长效抗组胺药应停用4-6周。