什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌简称HP，是一种螺旋菌，寄生在人的胃内细胞，粘附于胃粘膜及细胞间隙，该细菌的生存能力极强，生存于强酸性环境中，是目前发现的唯一能在人胃里面生存的细菌。世界卫生组织（WHO）于1994年将幽门螺杆菌归为I类致癌物。

HP感染传播途径

人类是目前Hp感染唯一明确的传染源，传播途径是消化道，从以下途径传播：口-口（共用餐具和水杯、接吻）；胃-口（胃内容物反流到口腔）；粪-口（Hp可随大便排出）。家庭内传播可能是Hp感染的主要途径。

Hp感染相关性疾病

Hp感染是一种感染性疾病，全球感染率高达50％，且与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。1.胃炎：100％Hp感染伴有慢性胃炎。2.消化性溃疡：感染了幽门螺杆菌不一定会得溃疡病，但大多数胃溃疡和十二指肠溃疡都存在幽门螺杆菌感染，因此幽门螺杆菌是引发溃疡病的主要原因。3.胃癌：胃癌患者感染幽门螺杆菌的比例很高，因此胃癌的发生与幽门螺杆菌有一定的关联。

哪些人需要Hp检查？

1.在正常用餐后，经常出现上腹部饱胀、反酸、烧心、消化不良以及食欲不振或胃痛等症状。2.患者可能患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。3.出现口臭、口干、口苦、口腔异味以及口腔溃疡等症状。4.不明原因的具有胃癌家族史，尤其是直系亲属中有患胃癌者。5.长期服用质子泵抑制剂、非甾体类抗炎药等。

Hp检查

Hp感染检查分为侵入性检查与非侵入性检查。

1.侵入性检查：胃镜检查法。行胃镜检查时取一小块胃组织，通过培养法、快速尿素酶法、组织学镜检法等方法检测。

2.非侵入性检查：13C或14C尿素呼气试验、抗体测定法、抗原测定法。呼气试验是检测Hp的常用方法，其诊断Hp感染的准确率可高达95％以上，有无痛、无创、快速简便、无交叉感染等优点，被国内外专家一致推荐为诊断Hp的金标准。

呼气试验检测方法

1.13C呼气试验：（1）吹满1号气袋；（2）温水送服尿素胶囊（试剂）；（3）间隔30分钟（低剂量20分钟）吹满2号气袋；（4）检测。

2.14C呼气试验：（1）空腹或进食2小时后受检；（2）温水送服尿素胶囊；（3）静坐等待10～20分钟（不可进食，做剧烈运动）；（4）取出吹气嘴和样本采集卡。口含吹气嘴向采集卡内平缓吹气3～5分钟,指示窗口由蓝色变为白色时完成采样。中途可拿开卡片换气，严禁倒吸（若超过5分钟变色不全亦停止吹气）！（5）采样完成后将采集卡装回包装袋送至检验科进行检测。14C不适合儿童、孕妇、哺乳期妇女以及年老体弱群体。

注意事项：做幽门螺杆菌检测时，需空腹或者餐后2小时进行，以免食物影响检测结果；近期有服用抑酸药的需停药2周，服用抗生素或铋剂需停药4周；对于幽门螺杆菌阳性根除治疗后需进行复查的患者，至少需停药1个月。

Hp如何根除？

根除幽门螺杆菌，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素以及铋剂，共计四种药物，每日2次，连服10日或14日。标准剂量为PPI＋铋剂（2次/d，餐前半小时口服）＋2种抗菌药物（餐后口服）。

根除后有何收益？

根除幽门螺杆菌，有效预防溃疡复发，降低胃癌发生。此外，还可快速消除胃粘膜活动性炎症，有效阻滞胃萎缩。

根除后的复查

为检查根除治疗是否成功，需在治疗结束4周后来医院复查。另外，根除成功后也建议定期来医院检查。据报道，根除治疗后，少数患者会发生反流性食管炎，可能因根除后，胃酸的分泌得到了改善。大多症状都很轻，基本不需要治疗。

日常如何预防？

1.防止水源污染，不喝生水，杜绝生食。2.养成良好的个人卫生习惯，保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，定期消毒杯具。3.注意饮食卫生，多人用餐提倡分餐或者使用公筷，饭前便后洗手。4.少吃刺激性食物，长期饮食刺激性食物会破坏胃粘膜保护屏障。5.一旦自觉有症状，应及时到医院就诊检查，尽早治疗。若幽门螺旋杆菌阳性，要积极配合医生规律治疗，并携带家人来检查，避免交叉感染，导致反复感染。