在日常生活中，心跳骤停是一种突发且危及生命的紧急情况。传统的心跳骤停急救措施主要包括心肺复苏（CPR），但在现代医学技术飞速发展的今天，除了CPR，还有一种被称为“救命神器”的体外膜肺氧合（ECMO）技术，为心跳骤停患者的急救带来了新的希望。本文将详细介绍心跳骤停的急救措施，重点阐述CPR与ECMO这两种急救技能，以及它们在心跳骤停急救中的应用与价值。

一、心跳骤停的急救背景与重要性

心跳骤停是指心脏突然停止跳动，导致血液循环中断，全身各器官迅速缺氧。大脑是对缺氧最为敏感的器官，一旦心脏停止跳动，大脑将在极短时间内耗尽氧储备。因此，抢救心跳骤停患者的黄金时间非常有限，通常认为是在心脏骤停后的4-6分钟内进行及时有效的心肺复苏和除颤，可以显著提高患者的生存率和神经功能恢复的可能性。

二、心肺复苏（CPR）的传统急救措施

1.胸外按压

患者心脏骤停后，应立即将其平躺于坚实的平面上。急救者双手重叠，左手掌跟紧贴患者两乳头连线中点，借助上半身的体重和腰背部肌肉力量，以适当的速度和深度（通常为100-120次/分，5-6cm）进行胸外按压。胸外按压能够促使血液流向肺动脉和主动脉，为重要脏器提供血氧。

2.开放气道

在进行胸外按压后，应确保患者的气道通畅。急救者可以一手置于患者前额，向后推，使头部后仰；另一手的手指置于患者下颏下方，向上抬起下颏，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。这样可以打开气道，便于后续的人工呼吸。

3.人工呼吸

在开放气道后，应进行人工呼吸。急救者捏住患者的鼻孔，用口部包住患者的唇部，均匀地向患者的口里吹气。每次吹气量约为500-600毫升，持续约1秒钟，使胸廓隆起。人工呼吸可以建立起有效的人工循环与呼吸道的气体交换，保证患者身体各个器官血液与氧气的供应。

三、体外膜肺氧合（ECMO）技术介绍

体外膜肺氧合（ECMO）是一种先进的生命支持技术，它通过将血液从静脉引出，经过膜肺氧合后再用血泵将血液灌入动脉或静脉，从而有效地改善低氧血症，避免长期高氧吸入所致的氧中毒和机械通气所致的气道损伤。同时，ECMO可以使心脏得到暂时的辅助支持，增加心排血量，改善全身循环灌注，保证循环稳定，使心肺得到充分的休息，为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵的时间。

四、体外膜肺氧合（ECMO）技术的应用

1.CPR效果不佳

当患者心脏骤停且经过一段时间的CPR后仍未恢复自主循环，可以考虑使用ECMO进行支持治疗。ECMO可以为心脏和肺部提供暂时的替代功能，为患者争取更多的治疗时间。

2.可逆性病因

对于一些由可逆性病因导致的心跳骤停，如急性心肌梗死、暴发性心肌炎等，ECMO可以为患者提供足够的支持，等待原发病因得到治疗。这些疾病往往导致心脏功能严重受损，传统治疗难以奏效，而ECMO则可以为患者赢得宝贵的治疗时间，提高生存率。

3.严重创伤或中毒

在严重创伤或中毒导致的心跳骤停中，ECMO同样可以发挥重要作用。它可以为患者提供稳定的血液循环和氧合支持，为后续的手术治疗或解毒治疗赢得时间。

五、CPR与ECMO的协同作用

在心跳骤停的急救过程中，CPR与ECMO发挥着不可或缺的协同作用。CPR作为初步急救手段，迅速启动以维持患者的基本生命体征。随后，医生迅速评估患者状况，判断是否适合引入ECMO进行高级生命支持。一旦决定使用ECMO，便立即启动治疗，为患者提供持续的心肺替代功能。在治疗期间，医生密切监测患者状况，确保ECMO设备正常工作。待患者心肺功能稳定后，再逐步撤除ECMO，进行后续治疗，确保患者顺利康复。

六、总结

心跳骤停是一种危及生命的紧急情况，及时的急救措施对于挽救患者生命至关重要。传统的CPR是抢救心跳骤停患者的核心措施，但在现代医学技术飞速发展的今天，ECMO作为一种先进的生命支持技术，为心跳骤停患者的急救带来了新的希望。通过CPR与ECMO的协同作用，可以更有效地提高患者的生存率和生活质量。