胰岛素是糖尿病患者最终控制血糖的不二选择，但临床上众多的胰岛素制剂，早已让人眼花缭乱，不同的名称、不同的规格、不同的剂型其功效及用法大有不同，有些胰岛素甚至仅有一字之差，功效却相差甚远。今天就带大家一起来认识一下临床上常用的胰岛素。

一、胰岛素有哪几类？

临床上的胰岛素通常可以根据来源及作用时间来分类，按照来源分类通常可分为动物胰岛素、人胰岛素及胰岛素类似物，按照作用时间来分可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素。

1.按照来源分类。动物胰岛素‌：从猪、牛等动物的胰腺中提取而来，并不是纯胰岛素，可能含有其他杂质，因此可能导致免疫反应和过敏。这是最早出现的胰岛素类型‌。人胰岛素‌：通过基因工程技术生产，与人体自然分泌的胰岛素结构相同，具有更好的安全性和有效性。常见的有人胰岛素注射液、低精蛋白锌胰岛素注射液等‌。胰岛素类似物‌：通过基因工程对胰岛素结构进行修饰或改变其理化性质，使其更符合生理需要。常见的胰岛素类似物有赖脯胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素等‌。

2.按药效时间长短分类。超短效胰岛素‌：起效快，作用时间短，需在餐前立即皮下注射。代表药物有门冬胰岛素、赖脯胰岛素等‌。短效胰岛素‌：起效时间稍长，作用高峰和持续时间适中，需在餐前30分钟皮下注射。代表药物有普通胰岛素、生物合成人胰岛素等‌。中效胰岛素‌：起效时间和作用高峰较晚，持续时间较长，可单独使用或与短效胰岛素混合使用。代表药物有精蛋白生物合成人胰岛素、低精蛋白锌胰岛素等‌。长效胰岛素‌：起效时间较慢，无明显高峰，持续时间长，作为基础胰岛素使用。代表药物有甘精胰岛素、地特胰岛素等‌。预混胰岛素‌：将短效或超短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预先混合而成，具有快速降糖且作用时间长的特点。代表药物有门冬胰岛素30、精蛋白生物合成人胰岛素等‌

二、医生口中的“基础胰岛素”和“餐时胰岛素”又是什么？

基础胰岛素通常是指模拟人体生理状态下持续分泌，维持基础血糖稳定的胰岛素，主要用于控制空腹及餐间血糖，包括长效胰岛素、中效胰岛素及预混胰岛素。餐时胰岛素是指伴随进餐分泌或注射的胰岛素类型，主要用于降低餐后血糖水平，控制血糖升高的幅度和持续时间，该类胰岛素需要立即发挥作用，故主要包括短效胰岛素和超短效胰岛素。

1.基础胰岛素有哪些？长效胰岛素‌：如甘精胰岛素、德谷胰岛素、地特胰岛素等，作用时间较长，可以维持24小时以上，适合作为基础胰岛素治疗，帮助稳定全天的血糖水平‌。中效胰岛素‌：如重组人胰岛素注射液等，作用时间介于短效和长效之间，一般可以维持12～18小时，也可用于基础胰岛素治疗，但需要根据患者的具体情况调整剂量和注射时间‌。

2.餐时胰岛素有哪些？速效胰岛素‌：‌起效迅速，能快速降低餐后血糖‌。常见的速效胰岛素包括门冬胰岛素注射液和赖脯胰岛素注射液等。这类胰岛素释放更快，在餐前、餐中或餐后注射都能快速地从皮下释放入血，覆盖进餐后的餐后2小时血糖‌。重组人胰岛素‌：根据生物技术合成的人胰岛素，需要提前15～30分钟注射，使释放胰岛素高峰和进餐后的血糖高峰相似‌。

三、使用胰岛素需要注意什么？

１．注意临床上大部分胰岛素制剂是肌内注射，仅有少数胰岛素制剂可以静脉使用。普通胰岛素‌：也叫正规胰岛素和可溶性中性胰岛素，是动物来源的胰岛素，起效时间较快，作用持续时间较短，常用于控制餐后血糖，也可用于静脉注射抢救糖尿病酮症酸中毒等急性并发症‌。赖脯胰岛素注射液‌：人工合成的胰岛素，能够更快地发挥降糖作用，更好地模拟生理性胰岛素分泌，可用于静脉注射‌。门冬胰岛素注射液‌：主要成分是门冬胰岛素，用于治疗糖尿病，可以促进葡萄糖吸收，起到降低血糖作用，也可用于静脉注射‌。

请注意，虽然这些胰岛素制剂可以用于静脉注射，但使用时应严格遵医嘱，确保用药安全和有效性。同时，在使用胰岛素期间，患者也需要注意饮食控制和适量运动，以更好地管理血糖水平

2.注意辨别低血糖反应，随身携带糖果以防意外。人体的血糖可因运动情况、饮食情况及应激等情况而发生变化，当消耗量加大，进食较少或胰岛素注射过量时应特别留意低血糖反应的发生，主要表现为心动过速、出汗、颤抖、四肢无力、头晕、视力模糊甚至意识障碍，发生低血糖反应后应立即补充糖分如巧克力、蜂蜜或葡萄糖片快速提升血糖水平。糖尿病患者应随身携带15～20g速效糖类（如4片葡萄糖片），避免空腹运动或长时间未进食‌。同时糖尿病患者最好常规配备血糖仪，必要时及时测定血糖值，避免严重情况发生。