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小石头,大麻烦:预防泌尿系结石全攻略
2024-09-06 16:55:37
作者:陈志贵
作者单位:眉山市仁寿县人民医院

在人体复杂的生理系统中,泌尿系统负责排除体内多余的水分、废物及毒素,维持内环境稳定,然而,当这个系统遭遇“不速之客”——泌尿系结石时,原本顺畅的生理流程便可能受阻,引发一系列健康问题,从轻微的疼痛不适到严重的肾功能损害,不容小觑,基于此,本文将提供一套全面的预防策略,帮助读者了解这一“小石头”带来的“大麻烦”,做到早预防、早发现、早治疗。

什么是泌尿系结石

泌尿系结石,又称尿石症,是指在肾脏、输尿管、膀胱或尿道内形成的固体块状物,主要由矿物质和盐类组成,如草酸钙、磷酸钙、尿酸盐等,结石的形成是一个复杂的过程,与多种因素有关,包括遗传、环境、饮食习惯、生活方式等,其中,不良的饮食习惯和水分摄入不足是公认的两大主要诱因。一般情况下,泌尿系结石最常见的症状之一是疼痛,结石在尿路中移动时,会摩擦和压迫尿路黏膜,导致患者出现不同程度的疼痛感,疼痛部位多位于结石所在的区域,如肾结石可引起腰痛,输尿管结石则常表现为突发的腰部或腹部剧痛,疼痛多为阵发性,可沿尿管向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧。而且,结石在尿路中移动时,可能划伤尿路黏膜,导致组织损伤出血,血尿可表现为镜下血尿(仅在显微镜下可见红细胞)或肉眼血尿(尿液呈红色或洗肉水样),发生往往伴随着排石现象,即患者排尿时可能排出细小的结石颗粒,同时,泌尿系结石位于输尿管末端或尿道时,可引起明显的膀胱刺激感,表现为排尿困难、尿线细、尿滴沥、尿痛等症状,重症患者还可能发生急性尿潴留,也就是膀胱内充满尿液而无法自行排出,且伴有会阴部剧痛。

预防策略

1.充足水分与均衡饮食。充足的水分摄入是预防泌尿系结石的首要措施,水分能稀释尿液中的矿物质和盐类,减少其沉淀形成结石的风险,建议成人每日饮水量至少达到2-3升,具体量可根据个人体重、活动量及气候条件适当调整,尤其是在高温、运动后或出汗较多时,应及时补充水分,保持尿液颜色淡黄或无色透明,这是尿液稀释良好的标志。除此之外,对于磷酸钙结石患者而言,应减少高磷食物的摄入,这意味着应避免过量使用味精,并将每日食盐摄入量严格控制在5克以下,以降低尿液中的钙磷乘积,从而预防结石形成,同时,限制高蛋白食品如肉类和蛋类的摄入,以及避免饮用碱性较强的饮料,如碳酸饮料;针对尿酸结石的预防,重点在于调整饮食结构以减少尿酸的生成和排泄,换言之,避免食用富含嘌呤的食物,如动物内脏及酒类,这些物质在体内代谢后会产生大量尿酸,而且肉类、鱼类及虾类等海鲜产品的摄入也需限量,每日总量不宜超过100克;而复发率极高的胱氨酸结石,患者需要严格限制肉类、蛋类、花生及豆类等高蛋氨酸食物的摄入,以减少尿液中胱氨酸的排出。

2.改善生活习惯。患者应当致力于培养规律的作息习惯,确保充足的休息与合理的睡眠,避免长期熬夜与身体过度透支,以此维持体内生物钟与激素水平的和谐稳定,从根本上削弱结石形成的内环境基础。同时,个人卫生习惯亦不容忽视,它是预防尿路感染的第一道防线,保持外阴部清洁,减少细菌滋生,能够降低尿路感染的风险,因为这类感染不仅会引发不适,还会通过改变尿液理化性质,如酸碱度与成分比例,为结石的孕育提供温床,需要注意的是,患者应当远离烟草与限制酒精摄入,烟草中的有害物质及过量酒精均可直接或间接地对泌尿系统造成损害,不仅影响尿液的正常代谢过程,还可能加剧尿路炎症,另外,要避免长时间憋尿,由于憋尿会增加尿液中结晶物质的浓度,增加结石形成的可能。

3.药物干预。对于已经存在泌尿系结石高风险的人群,或经过生活方式调整仍无法有效控制结石形成的患者,可考虑在医生指导下进行药物干预,常见的药物包括利尿剂、碱化尿液的药物以及针对特定类型结石的溶解剂等,这些药物能够通过增加尿量、改变尿液成分或溶解已形成的结石等方式,达到预防和治疗结石的目的,但需注意,任何药物的使用都应在医生指导下进行,避免自行用药带来的风险。

泌尿系结石虽为“小石头”,但其带来的健康威胁却不容小觑,只有采用正确的预防措施,才能守护泌尿系统的健康。

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