2024年12月，我国新修订的《职业病分类和目录》正式印发，由原本的10大类132种职业病，扩展为12大类135种职业病，其中新增的职业性肌肉骨骼疾病类别，引发了广泛关注。职业性肌肉骨骼疾病（WMSDs）包括腕管综合征（限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人）和滑囊炎（限于井下工人），这两种职业病多发于长期重复性劳动或不良姿势的特定职业人群，严重影响劳动者的健康和生活质量。

一、职业性腕管综合征1. 什么是职业性腕管综合征？

职业性腕管综合征（OCTS）多发于装配工、搬运工等工种，是从事制造业的劳动者，手及腕部长时间从事重复作业或用力作业后，引起手部正中神经支配区域出现感觉或运动障碍。常见于船舶及相关装置制造业、电子设备制造业、家具制造业、汽车制造业、生物药品制造业、玩具制造业等行业。主要表现为手部拇指、示指、中指和环指桡侧感觉异常（麻木、疼痛），部分患者会出现前臂疼痛，严重者还会出现大鱼际肌萎缩、拇指不能完成对掌等功能障碍。

2. 预防措施

（1）一级预防（源头控制）

用人单位应优化工作任务安排，减少手腕重复性动作（如屈曲、背伸、桡尺偏动、用力操作）作业频率；推进机械化替代人工作业，降低手工操作强度；提供符合人体工效学的工具和防护设备。

劳动者需提高自我保护意识，保持正确手腕姿势，避免过度用力或长时间重复动作；工间休息时做手腕放松活动或按摩，缓解肌肉疲劳；业余时间减少额外腕部负荷（如长时间使用手机、健身过度等）。

（2）二级预防（早期干预）

对拟从事手腕重复作业的劳动者进行岗前职业健康检查，建立健康档案；加强健康宣教，培训劳动者识别早期症状（如手麻、疼痛），及时报告；对出现症状的在岗或离岗劳动者进行健康评估，早发现、早干预。

二、职业性滑囊炎1. 什么是职业性滑囊炎？

职业性滑囊炎是从事井下作业的劳动者，在特殊劳动条件下，因跪、爬行、侧卧、肩扛等作业方式，膝、肘、肩关节等部位的滑囊受到急性外伤或长期摩擦、受压等机械因素影响，所引起的无菌性炎症改变。在跪和爬行时，膝关节较易受累，髌前滑囊炎多见；在侧卧和爬行时，膝、肘关节较易受累，膝外侧滑囊炎和鹰嘴滑囊炎多见；在肩扛时，肩关节较易受累，肩峰下滑囊炎多见。主要症状为关节疼痛、肿胀有肿块、活动时加剧、休息缓解，关节僵硬、活动范围缩小且有卡顿感，严重时可导致关节活动受限。

2. 预防措施

用人单位应优化井下流程，减少工人重复动作；合理分配劳动强度，轮换工作任务；为井下工人配护膝、护肘等防护装备，避免工人直接跪地；开展培训，传授搬运技巧与关节放松法。

劳动者井下作业时需保持良好姿势，均匀承重，避免单一姿势持续过久；使用护膝、肘垫等防护装备，减少关节压力；定时休息，活动膝盖、肘部关节；加强肌肉锻炼，增强关节周围肌肉力量，减少滑囊负担；寒冷时穿厚工作服、保暖护具。

 结语职业性肌肉骨骼疾病是可防可控的，关键在于提高防护意识并采取科学措施。无论是劳动者个人还是企业管理者，都应重视工作方式优化，减少职业伤害，保障健康与生产力。