不少骨折患者认为做完手术回家养个100天就万事大吉了，熟不知却错过了最佳的康复时机！遗留了诸如关节挛缩、僵硬、肌肉萎缩、骨折延迟不愈合、焦虑等问题......

那么，为什么手术很成功，但术后结果却不令人满意呢？理想的术后康复效果=精湛的手术+科学系统的术后康复治疗。今天我们一起了解一下骨科术后康复的重要性吧！

手术不是结束，康复才刚刚开始。

骨折后治疗的基本原则为整复、固定、康复。骨科康复是通过骨骼肌肉、神经系统功能康复的原理，在患者接受骨科临床诊治及功能评定的基础上，运用物理疗法、作业疗法、假肢矫形及其它辅具等康复医学手段，改善或代偿患者受损的机体功能 提高生活质量，尽快、更好地回归家庭和社会。

骨科康复一般评定:(1) 疼痛评定:视觉模拟评分(VAS)等。(2) 感觉功能评定:包括浅感觉、深感觉及复合感觉评定。(3)关节活动度(ROM)评定:了解四肢关节及脊柱的活动范围。 (4)各关节功能评定量表:常用的包括Harris髋关节评分等(5)肌肉力量评定:徒手肌力检查，等速肌力测试等。(6）步态评定:徒手步态检查;步态分析系统。(7)日常生活活动能力评定:ADL、IADL、MBI。(8) 生活质量评定:健康调查简表(SF-36)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL -100)等。(9)肢体长度/围度测量。(10)平衡功能检查:Berg平衡量表;平衡评定仪。(11)功能测定:计时起立步行试验、五次坐-起试验(FTSST)等。(12)综合能力评估。

骨科康复特殊评定: (1)骨折固定稳定性评定；(2)骨折愈合程度评；(3)脊柱稳定性评定;(4)脊髓损伤程度的评定(AIS);(5) 尿动力学评定;(6)神经电生理的评定;

骨科康复治疗的基本内容包括:配合手术治疗的物理治疗、作业治疗、功能训练、康复护理、心理治疗、假肢和矫形器辅助等。康复治疗的作用主要是加速骨与软组织的愈合，减少并发症，缩短病程。主要治疗内容包括物理因子治疗（如磁、热、电、光、超声波、气压）、运动疗法（如关节松动、牵伸、肌耐力训练、CPM等速仪）、作业治疗（功能转化能力的过程）、假肢和矫形器辅助等。

关于康复时机的选择，术后早期在医生和康复治疗师的指导下可以进行早期康复训练，以达到消肿止痛、避免血栓形成、避免关节僵硬等问题；建议最好术后4-6周进行，3个月内是骨科术后康复的最佳时期。

在骨折愈合的不同阶段，所采取康复治疗的重点手段如下：

1.外伤炎症期（受伤后3周内），主要是缓解疼痛、消除水肿，促进伤口愈合，防止关节黏连、肌肉萎缩。此期炎症的表现为红、肿、热、痛。原因为伤后血流和代谢率增加，出血、血管渗漏、组织液渗透压升高、静脉淋巴管回流受阻，血流和代谢率增加；组织损坏、肿胀、炎症介质刺激等。此期可抬高伤侧肢体、使用气压远心端向近心端循环加压治疗、采用光谱照射治疗、CPM等速关节活动等促进水肿消退，防止关节黏连。 骨痂形成期（受伤后3-10周）：此阶段疼痛和肿胀基本消失，康复治疗的主要作用是促进骨痂形成，恢复关节活动范围，增加肌肉收缩力量，提高肢体活动能力。此期以运动疗法、物理因子治疗（如磁疗、低频电刺激等）维持关节和肌肉功能，促进骨痂形成，加快骨折愈合。 骨痂成熟期（受伤后8-12周）：此时期患者骨折基本愈合，一般已去除了外固定装置。 康复治疗重点在于骨折后并发症的处理，如防治瘢痕、组织粘连等。此期以运动疗法、作业疗法、物理因子等康复治疗方法最大限度的恢复关节活动和肌肉收缩力量，提高患者日常生活活动能力和社会参与能力，实现回归家庭、回归社会。

随着现代医学的进步，骨科康复已成为骨科治疗中不可或缺的一部分，已经与传统的伤筋动骨100天的观念有了实质区别。骨科术后康复治疗中医生、治疗师、患者之间需要密切协作，共同制定个性化的康复治疗方案，并取得最佳的康复治疗效果。