贫血是婴幼儿时期常见的一种综合征，是指单位容积外周血中红细胞数、血红蛋白量低于正常，红细胞压积也可减少，但不一定平行。

血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标，但不能确定贫血的类型，需结合其他检测指标综合分析。

二、婴幼儿贫血的原因

1.新生儿期：⑴孕母自身因素如母亲缺铁、吸烟、多胎妊娠、围产期出血。

⑵胎儿因素如早产、低出生体重、胎盘早剥、脐带结扎过早、新生儿溶血等都是高危因素；

⑶先天性疾病，如TMPRSS6基因突变导致的难治性缺铁性贫血（iron refractory iron deficiency anemia，IRIDA）等。

2.婴幼儿期：⑴婴幼儿时期生长发育快速需铁量增加未及时补充，宝宝3～5个月时体重为初生时的2倍，1岁时体重增至初生时的3倍，早产儿可增至5～6倍。

⑵婴幼儿在4～6个月后，体内储存的铁已经消耗渐尽，宝宝6个月后，如果单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食，则易发生缺铁性贫血。

⑶铁消耗或丢失增多。正常婴儿每天排泄铁比成人多，此外，慢性腹泻、反复感染、肠吸收不良等可影响铁的吸收、利用和增加消耗，促进贫血发生。

⑷铁吸收不好：一般胃肠疾病，或者饮食结构不合理。随着体重增加血容量也快速增加，如不注意含铁食物补充，则婴儿期尤其是早产儿更易发生缺铁性贫血

⑸宝宝挑食、偏食、拒食或膳食不均衡等导致铁摄入不足。

注意反复的呼吸道感染所致的铁消耗增加和利用障碍也是不可忽视的高危因素

三、婴幼儿贫血的临床表现

1.皮肤和黏膜苍白：这是贫血患儿最突出的表现，以面部、口唇、耳廓、手掌和甲床等处较为明显，眼结膜及口腔黏膜更显苍白。

2.营养不良表现：长期贫血患儿体格发育差，身材矮小，易疲倦；因营养不良导致皮肤弹性较差，指甲发育不好、质脆、有横纹，毛发干燥、颜色发黄、无光泽。

3.循环与呼吸系统表现：新生儿贫血严重时可出现呼吸加速，心率加快，脉搏加强，动脉压增高，有时可见毛细血管搏动。重度贫血失代偿时，则出现心脏扩大，心前区收缩期杂音，甚至发生充血性心力衰竭。

4.神经系统表现：脑组织缺氧时，就会出现精神不振、嗜睡、烦躁不安、对周围环境反应差、智力减退。

5.消化系统表现：消化系统的细胞也因缺氧发生功能障碍，所以贫血的患儿常有食欲减退、消化不良、恶心、呕吐及腹泻等。

6.造血器官表现：当重症贫血时，肝脏、脾脏和淋巴结又可以重新恢复造血，以补偿骨髓造血的不足，于是这些器官的细胞开始增生，临床上便可见到肝脏、脾脏和淋巴结肿大。

四、贫血后怎么处理？

早预防、早发现、早治疗为原则，采取综合治疗。

婴幼儿生长发育过程中，出现贫血的情况比较常见。如果是轻中度的贫血一般不需过度紧张，不会对宝宝生长发育造成不良的影响。但是如果出现了重度的贫血，需要及时地去医院检查和治疗。医生会针对婴幼儿贫血的病因，采取相对应治疗，如铁剂治疗缺铁性贫血，维生素B12和叶酸治疗巨幼红细胞性贫血等。

五、生活中我们该怎么做才可以有效预防贫血？

1.定期筛查：筛查时间：3岁以内3、6、9和12月龄，1岁半、2岁、2岁半、3岁定期筛查；早产、低出生体重、双胎或多胎、母亲孕期贫血的新生儿酌情增加筛查次数。

2.营养物质补充：早期可经口喂养，不能经口喂养宝宝可以住院静脉营养，保证营养充分摄入。

3.提倡母乳喂养：母乳中的铁比其他来源的铁更容易被宝宝吸收和利用。纯母乳喂养的宝宝，建议母亲多吃含铁丰富的食物，比如菠菜木耳鸡蛋等，

4.宝爸宝妈要学会观察宝宝贫血的特征性表现，当发现患儿精神差，嗜睡，面色苍白，吸吮无力，等需要及时就医。

5.孕期预防，加强孕期营养，摄入富铁食物，从妊娠第3个月开始遵医嘱正确服用铁剂，补充维生素。