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孩子尿里泡沫多?警惕“蛋白尿”!   
2025-02-25 10:12:59
作者:贾卉娟    
作者单位:山东省立医院菏泽医院 儿科儿童肾脏病专业

蛋白尿是指尿液中的微量蛋白超过了正常生理代谢含量,蛋白尿在肾脏疾病等病人当中出现的几率较高,因此也被看作是观察人体是否出现病变的依据。儿童的各大器官尚未完全发育成熟,且在日常生活中,受到用药、饮食等因素的影响,导致其出现肾脏等器官疾病的风险性提高,因此家长们在日常对儿童进行照顾时,需要记得观察儿童的尿液情况,及时发现蛋白尿和疾病,及时帮助儿童尽快获得治疗。那么儿童出现蛋白尿的表现有哪些?我们该如何辨别是否属于蛋白尿?在发现儿童出现蛋白尿后,我们该如何处理?有哪些疾病会引发蛋白尿呢?就让小编带领大家了解一下吧。

一、蛋白尿与普通尿液表现区分

蛋白尿是指尿液中的蛋白量超过80mg,达到150mg/24小时,即可将尿液称为“蛋白尿”。蛋白尿最为明显的表现,是在尿液中含有大量的泡沫。但由于儿童在排尿时,经常出现尿液溅起的情况,这使得尿液受到排尿速度与溅起等因素的影响产生泡沫,因此需要将普通尿液的泡沫,与蛋白尿的泡沫进行区分,以此减少误查的情况。

普通尿液的泡沫体积较大,量少且容易散除,普通尿液的泡沫,是由于尿液浓缩、尿液冲击、尿液中含有的葡萄糖、矿物盐等因素产生的,停留的时间较短。因此普通尿液也会产生泡沫,泡沫的质感更接近于啤酒泡沫。

蛋白尿产生的泡沫则与普通尿液产生的泡沫有很大的区别,首先,蛋白尿产生的泡沫的体积更小,因此更接近在尿液中浮起的泡沫,且蛋白尿产生的泡沫停滞的时间较长,在排尿结束后较长时间,依旧可以看到一层细小的泡沫漂浮在尿液表层。

除表面观察外,还可以利用试管震荡的方式进行观察,将不少于20ml的尿液放置在试管中并震荡,如果震荡后发现表面出现细小、久久不散的泡沫,则其属于蛋白尿的几率较高。

二、蛋白尿产生的原因有哪些?

1.生理性原因。生理性原因是儿童出现蛋白尿的主要原因之一,主要与儿童经过剧烈运动、长时间站立等情况有关,此类蛋白尿会在儿童运动量下降,或休息后恢复,持续时间以1周左右为主,因此无需家长担心。

2.病理性蛋白尿。病理性的蛋白尿则是由于儿童存在相关疾病引发的蛋白尿,此类蛋白尿的持续时间更长,且无法自主消除,对儿童的身体健康、生命安全有极大的威胁。病理性蛋白尿主要以肾脏疾病、免疫系统疾病为主。肾脏疾病主要是由于肾小球过滤功能异常引发蛋白尿,此时病人的肾小球对蛋白质的过滤、代谢功能下降,使得蛋白质从尿液中排出,儿童较为常见的肾脏疾病,包括肾病综合征、急性肾小球肾炎。免疫系统疾病则以系统性红斑狼疮累及肾脏为主,此时病人出现狼疮性肾炎,也会引发蛋白尿。

三、发现孩子出现蛋白尿该怎么办?

1.及时到院就诊。虽然儿童发生蛋白尿有生理性的原因,但单纯通过观察儿童是否存在蛋白尿,无法对其是否存在肾脏、免疫系统疾病产生明确的判断,因此家长应该重视蛋白尿的原因观察,应带儿童到医院进行检查,检查项目以尿常规、肾功能为主。在入院后可检查尿常规并进行观察,为避免误差,可进行多次的尿常规检查,以确认儿童是否真的发生蛋白尿。

2.持续监测。需要对病人进行尿常规的持续性监测,如果儿童是由于生理性因素引发蛋白尿,则可以在充分休息后恢复,此类蛋白尿无需进行治疗,定期监测尿常规情况就可以,一般以1次/3个月为宜。但如果病人的蛋白尿症状持续时间较长,就需要对病人是否患有肾脏疾病、免疫系统疾病进行排查,对病人进行其他的项目检查,并做好后续的治疗和监测。

3.注意日常生活预防。需要在日常生活中保障儿童的营养摄入和合理膳食,避免由于饮食、运动过量、过度劳累引发蛋白尿。同时需要严格控制儿童的用药、生活等,避免儿童由于用药等原因出现肾脏损伤,减少蛋白尿的发生。

总之,儿童出现尿液中泡沫增多的情况后,需要警惕是否出现了蛋白尿,及时到医院检查,尽早排除或诊断疾病,为儿童的健康与生长发育提供保障。

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