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炎症“信号灯”:CRP检验详解
2025-03-04 16:22:48
作者:任琳琳
作者单位:广饶县中医院

在医学领域中,炎症是许多疾病发生发展过程中的重要病理过程。而C反应蛋白(CRP)检验,就如同炎症的“信号灯”,在疾病的诊断、治疗监测等方面发挥着关键作用。

什么是CRP呢?CRP是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白。它的名字来源于其能够和肺炎链球菌的C多糖体反应形成复合物发生沉淀反应。当机体遭受微生物入侵或组织损伤等炎症等刺激时,肝脏就会迅速合成并释放CRP进入血液。在炎症开始数小时CRP就开始升高,48小时即可达峰值,随着病变消退、组织、结构和功能的恢复降至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响,因此,CRP的检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断,手术后感染的监测,抗生素疗效的观察,病程检测及预后判断等。正常情况下,人体血液中的CRP含量极低,一般小于10mg/L。一旦身体出现炎症等异常情况,CRP的水平会在短时间内急剧升高。

CRP检验有着重要的临床意义。首先,它在感染性疾病的诊断中作用显著。当细菌感染发生时,CRP会大幅升高且其升高水平与感染程度呈正相关。而病毒感染时,CRP水平通常只是轻度升高或者基本正常。因此,CRP的检测可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断。其次,CRP对于监测炎症性疾病的活动程度和疗效检测也非常关键。CRP为10~50mg/L表示轻度炎症。CRP升至100mg/L表示较严重的疾病,它的严重程度在必要时需静脉注射。CRP>100mg/L表示严重的疾病过程,并且常表示细菌感染的存在。在许多感染情况下,可根据CRP水平的变化来决定抗炎药物的剂量,有效使用抗生素治疗。当CRP下降至正常时,可中断抗生素治疗。在高危人群缺少微生物学诊断时,CRP检测结果还能指引抗生素治疗。此外,CRP在心血管疾病的风险评估中也崭露头角。研究发现,即使是处于健康状态的人群,如果血液中CRP水平持续轻度升高,其未来发生心血管疾病的风险也会增加。这可能是因为炎症在动脉粥样硬化的发生发展过程中起到了重要作用,而CRP可以作为体内炎症状态的一个敏感指标。

那么,CRP是如何检测的呢?目前,临床常用的检测方法有免疫比浊法、免疫荧光法等。免疫比浊法是利用抗原抗体反应,使CRP与相应抗体结合形成免疫复合物,通过检测复合物对特定波长光的散射或吸收程度,来确定CRP的含量。免疫荧光法则是将荧光素标记在抗体上,当抗体与CRP结合后,通过检测荧光强度来定量CRP,其灵敏度较高。由于WHO国际标准化的建立,CRP测定已经成为一种高精密度、高灵敏度、操作简便的检测方法。

在进行CRP检验时,也有一些需要注意的事项。一般来说,患者无需空腹采血,但如果同时需要检测其他项目则可能需要空腹,如肝功能。采血后,样本应尽快送检,以保证检测结果的准确性。另外,一些生理因素,如剧烈运动、妊娠等,也可能导致CRP水平轻度升高,在解读结果时需要综合考虑。

CRP检验作为炎症的“信号灯”,在临床诊断、辅助诊断、疗效观察及预后判断中都有着不可替代的作用。它就像医生的得力助手,帮助我们及时发现身体的炎症隐患,为疾病的早诊断、早治疗提供有力依据。

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