在现代生活中，血脂水平异常已经成为一种常见的健康问题，血脂异常是冠心病发病的危险因素，充分了解血脂检查的重要性和注意事项，是守护心血管健康的关键一步。

一、哪些是血脂检查的重点对象：

已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。

有高血压、糖尿病、肥胖及吸烟者。

有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者。

有皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。

有家族性高脂血症者。建议40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查。

对于普通人群，建议小于40岁成年人每2到5年进行1次血脂检测（包括TC、TG、LDL-C、HDL-C），≥40岁成年人每年至少应进行1次血脂检测。

血脂检查包括哪些项目：血脂检验指标主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。除了上述四项主要指标外，血脂检查还包括载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）[Lp(a)]等指标。这些指标可以进一步评估心血管疾病的风险。

血脂检验的注意事项：

空腹检查：血脂检查需要空腹进行，通常要求检查前8-12小时内禁食，可以少量饮水。

保持正常饮食：检查前一周应保持正常饮食和体重稳定，避免过度节食或暴饮暴食。

避免剧烈运动：24小时内应避免剧烈身体运动，因为剧烈运动可能导致血脂水平暂时升高。

采血前坐位休息至少5 分钟。

常见血脂异常的因素：

 （一）不良的生活方式：

1.饮食因素：长期摄入高脂肪、高胆固醇、高糖的食物，如动物内脏、肥肉、油炸食品、甜点等，会导致体内胆固醇和甘油三酯的合成增加，从而引起血脂升高。此外，过量饮酒也会影响血脂代谢，使甘油三酯水平升高。

2.缺乏运动：久坐不动的生活方式会使身体能量消耗减少，脂肪代谢减慢，导致血脂在体内堆积，进而引发血脂异常。适量的运动可以促进血液循环，加速脂肪的分解和代谢，有助于维持血脂水平的稳定。

3.吸烟：吸烟会损害血管内皮细胞，影响血脂代谢，降低高密度脂蛋白胆固醇水平，同时还会使低密度脂蛋白胆固醇更容易氧化，增加动脉粥样硬化的风险。

（二）遗传因素：

家族中有高血脂病史的人群，其自身患血脂异常的风险也会相应增加。某些遗传性疾病会导致血脂代谢异常，使胆固醇或甘油三酯的合成、分解和运输过程发生紊乱，从而引起血脂升高。

（三）其他疾病的影响：

一些疾病也会导致血脂异常，如糖尿病、肥胖症、甲状腺功能减退、肾病综合征等。糖尿病患者由于血糖控制不佳，常伴有血脂代谢紊乱，表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等；肥胖症患者体内脂肪组织过多，脂肪代谢异常，容易导致血脂升高；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，影响脂肪代谢，使胆固醇合成增加、分解减少，从而引起血脂升高；肾病综合征患者由于大量蛋白尿的丢失，肝脏合成脂蛋白增加，也会导致血脂异常。

如果血脂检查结果显示血脂异常，应及时采取干预措施，以降低心血管疾病的风险。（一）生活方式调整： 1.饮食控制：饮食对血脂水平有重要影响。建议减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入。例如，减少动物脂肪、油炸食品的摄入，多吃鱼类、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物。同时，控制总热量摄入，避免肥胖。

增加运动：适量的运动可以帮助降低血脂水平，增强心血管功能。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动时应注意循序渐进，避免过度劳累。

 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是血脂异常和心血管疾病的危险因素。戒烟和限制饮酒可以改善血脂水平，降低心血管疾病的风险。

控制体重：肥胖是血脂异常的重要危险因素。通过饮食控制和增加运动，将体重控制在正常范围内，可以有效改善血脂水平。