前列腺癌（Prostate cancer, PCa）是男性泌尿生殖系统中常见的恶性肿瘤。根治性前列腺切除术（Radical prostatectomy, RP）是治疗局限性及局部进展期前列腺癌的最有效的方法之一，而术后尿失禁为最常见的并发症之一。前列腺癌术后患者尿失禁，严重影响患者生活质量及身心健康。由于术后尿失禁病程长，对疾病预后不了解等，给患者的身心造成很大的困扰，个别患者甚至会面临终身尿失禁的困扰，又被称之为“社交癌”。前列腺癌术后尿失禁是许多患者面临的困扰，但通过科学的方法可以有效促进康复。而关于前列腺癌术后患者尿失禁康复有哪些注意事项呢？以下是一些关于前列腺癌术后患者尿失禁康复的小知识。

一、了解尿失禁的原因

前列腺癌手术可能会损伤控制排尿的神经和肌肉，导致尿失禁。这种尿失禁通常分为暂时性和永久性两种。暂时性尿失禁一般在术后几个月内逐渐恢复，而永久性尿失禁则可能需要长期的康复治疗。

二、康复训练

1.盆底肌训练

凯格尔运动：这是一种简单有效的盆底肌训练方法。患者可以通过收缩和放松肛门周围的肌肉来进行训练，通过行肛门会阴收缩运动，并上提盆底肌肉，患者做耻骨、会阴及肛门括约肌自主收缩运动，吸气时收缩腹部、会阴和肛门。每次收缩持续 3-5 秒，然后放松 3-5 秒，重复 10-15次为一组，每天进行 3-4 组，训练时30次为1组。同时采用每日3次依次进行平卧位、站立位和坐位三种姿势训练；每日结束后观察患者漏尿情况，采用国际评价尿失禁的问卷调查(ICI-Q)进行评价。

2.生物反馈训练

在专业医生的指导下，使用生物反馈设备可以帮助患者更好地掌握盆底肌的收缩和放松，提高训练效果。一般在术后第3天开始进行生物反馈治疗仪，每日2次，每次治疗15分钟。使其有规律地缓慢舒缩，促进已损伤神经的修复和再生，增加神经传导速度，从而恢复逼尿肌的收缩功能，全面恢复膀胱原有的张力，同时通过对骶尾丛神经的刺激，可增强排尿反射的敏感性。

3.膀胱训练(Bladder training)

患者可以增加两次排尿的间歇时间来辅助治疗尿失禁，以间隔2个小时为标准进行训练。

4.尿急控制

当患者感到尿急时，可以尝试深呼吸、放松身体、分散注意力等方法来延迟排尿，逐渐提高膀胱的控制能力。

三、生活方式调整

1.饮食调整

患者在生活中减少咖啡因、酒精以及辛辣食品的摄入：咖啡因和酒精可能会刺激膀胱，加重尿失禁症状。

2.增加膳食纤维的摄入

保持大便通畅，避免便秘，因为便秘可能会增加腹压，加重尿失禁。

3.体重管理

保持适当的体重：及时控制体重，以患者身高年龄换算BM指数±10%为宜，过重会增加腹压，加重尿失禁症状。患者可以通过合理饮食和适量运动来控制体重。

4.避免剧烈运动和重体力劳动

每日规律定时轻中度体育锻炼，如慢走、慢跑，心率在120-140次/分之间，以患者能耐受为程度的体育锻炼，术后患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以免增加腹压，加重尿失禁。可以选择一些低强度的运动，如散步、瑜伽等。

四、辅助器具的使用

1.尿垫和纸尿裤

对于尿失禁症状较为严重的患者，可以使用尿垫或纸尿裤来保持身体清洁和干燥。

2.尿道夹或尿套

在医生的指导下，患者可以使用尿道夹或尿套来控制排尿。这些辅助器具可以在需要时夹住尿道或套在阴茎上，防止尿液泄漏。

五、心理支持

尿失禁可能会给患者带来心理压力和困扰，因此心理支持也非常重要。患者可以与家人、朋友交流，分享自己的感受，也可以寻求专业心理医生的帮助。

总之，前列腺癌术后患者尿失禁的康复需要综合考虑多个方面，包括康复训练、生活方式调整、辅助器具的使用和心理支持等。患者应积极配合医生的治疗和康复指导，坚持进行康复训练，调整生活方式，以提高生活质量。