LDL-C常被称为“不良胆固醇”,因易于在血管内壁沉积,形成斑块,从而增加心血管疾病的风险,理想水平应控制在3.4mmol/L以下,对于心血管疾病高风险人群,目标值应进一步降低至2.6mmol/L以下。HDL-C被誉为“有益胆固醇”,因为它有助于清除血管内的胆固醇,从而降低心血管疾病的风险。不同医疗机构的检验结果参考范围存在差异,每份检验报告均附有相应的正常参考值区间。
甘油三酯(TG):作为血液中的一种脂肪,受生活习惯、饮食、疾病等因素影响较大。偏高常见于高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等;偏低常见于甲亢、肾上腺皮质功能减退症、肝功能严重障碍等,正常值通常设定在1.7mmol/L以下。
载脂蛋白(APO):包含多种,临床检验主要是以APOA和APOB为主要检验。APOA是高密度脂蛋白的主要结构蛋白,主要作用是清除组织脂质和抗动脉粥样硬化,包括多个亚型,可直接反映高密度脂蛋白的水平,因此载脂蛋白APOA与HDL-C一样可以预测和评价冠心病的危险性。APOB存在于低密度脂蛋白的表面,细胞识别和摄取LDL主要通过识别APOB完成,所以APOB增多时,即使LDL水平正常,也会使冠心病发病率增高,因此,医生会通过测量APOB的水平来评估心血管疾病的风险,并据此帮助制定治疗方案。
脂蛋白[Lp(a)]:这是一种独特的脂蛋白,与心血管疾病风险的提升紧密相关,Lp(a)的高浓度是动脉粥样硬化和血栓形成的一个独立风险因素,因此,定期监测Lp(a)水平对于评估心血管疾病风险、指导预防措施和治疗方案,均具有重要意义。 体检报告中的血脂解读方式在体检报告中,血脂检测结果通常以数值及参考范围的形式呈现,在解读这些数据时,须关注以下关键要素:
历史数据对比:若存在先前的血脂检测记录,应将当前数据与历史数据进行对比,以观察血脂水平的演变趋势。
异常指标关注:若检测指标超出正常参考范围,需予以特别关注。例如,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平偏低,均可能指示需要进一步的评估与干预。
综合风险评估:血脂水平应与其他心血管疾病风险因素(如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等)综合考量,以全面评估风险。
专业医师咨询:对于任何异常血脂指标,建议咨询专业医师,以了解其对个体健康的潜在影响,并据此制定相应的管理策略。
血脂异常的管理
1.生活方式调整:饮食:应减少饱和脂肪酸与反式脂肪酸的摄入,并增加富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果及橄榄油等。
运动:推荐定期进行有氧运动,例如快步走、游泳或骑自行车,建议每周累计至少150分钟的中等强度运动。
体重管理:应设定减轻体重的目标,尤其是减少腹部脂肪的积累。
戒烟限酒:需强调戒烟的必要性,并建议限制酒精的摄入量。
2.药物治疗:对于生活方式调整效果不佳的患者,医生通常会考虑采用药物治疗的策略,如开具他汀类药物或其他降脂药物,以帮助患者进一步降低血脂水平,达到更理想的健康状态。这些药物通过多种机制在人体内发挥作用,旨在减少血液中的胆固醇和甘油三酯含量,有效预防和控制心血管疾病的风险。
结语
通过准确识别及有效管理血脂异常,能够显著降低心血管疾病发生的风险,提高个体的生活质量。定期开展体检,密切关注体检报告中所反映的血脂指标,是维护和促进个体健康状态的重要措施。