大众健康网 > 健康科普
热点排行
血脂异常的识别与管理,体检报告中的血脂解读
2024-12-27 16:35:35
作者:陈佳
作者单位:茂县人民医院
血脂异常是指血液中脂质成分,例如胆固醇和甘油三酯等超出了正常生理范围,通常缺乏显著的临床表现,导致众多患者在体检之前未能察觉自身血脂水平的异常,而长期的血脂异常是心血管疾病的关键危险因素,因此,准确识别并妥善管理血脂异常,对于维护心血管系统的健康具有至关重要的意义。 识别血脂异常总胆固醇(TC):指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和,正常值一般设定在5.2mmol/L以下,包含低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL)、乳糜颗粒(CM)、游离胆固醇(FC)和胆固醇酯(CE),较常检测是LDL-C和HDL-C。

LDL-C常被称为“不良胆固醇”,因易于在血管内壁沉积,形成斑块,从而增加心血管疾病的风险,理想水平应控制在3.4mmol/L以下,对于心血管疾病高风险人群,目标值应进一步降低至2.6mmol/L以下。HDL-C被誉为“有益胆固醇”,因为它有助于清除血管内的胆固醇,从而降低心血管疾病的风险。不同医疗机构的检验结果参考范围存在差异,每份检验报告均附有相应的正常参考值区间。

甘油三酯(TG):作为血液中的一种脂肪,受生活习惯、饮食、疾病等因素影响较大。偏高常见于高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等;偏低常见于甲亢、肾上腺皮质功能减退症、肝功能严重障碍等,正常值通常设定在1.7mmol/L以下。

载脂蛋白(APO):包含多种,临床检验主要是以APOA和APOB为主要检验。APOA是高密度脂蛋白的主要结构蛋白,主要作用是清除组织脂质和抗动脉粥样硬化,包括多个亚型,可直接反映高密度脂蛋白的水平,因此载脂蛋白APOA与HDL-C一样可以预测和评价冠心病的危险性。APOB存在于低密度脂蛋白的表面,细胞识别和摄取LDL主要通过识别APOB完成,所以APOB增多时,即使LDL水平正常,也会使冠心病发病率增高,因此,医生会通过测量APOB的水平来评估心血管疾病的风险,并据此帮助制定治疗方案。

脂蛋白[Lp(a)]:这是一种独特的脂蛋白,与心血管疾病风险的提升紧密相关,Lp(a)的高浓度是动脉粥样硬化和血栓形成的一个独立风险因素,因此,定期监测Lp(a)水平对于评估心血管疾病风险、指导预防措施和治疗方案,均具有重要意义。 体检报告中的血脂解读方式在体检报告中,血脂检测结果通常以数值及参考范围的形式呈现,在解读这些数据时,须关注以下关键要素:

历史数据对比:若存在先前的血脂检测记录,应将当前数据与历史数据进行对比,以观察血脂水平的演变趋势。

异常指标关注:若检测指标超出正常参考范围,需予以特别关注。例如,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平偏低,均可能指示需要进一步的评估与干预。

综合风险评估:血脂水平应与其他心血管疾病风险因素(如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等)综合考量,以全面评估风险。

专业医师咨询:对于任何异常血脂指标,建议咨询专业医师,以了解其对个体健康的潜在影响,并据此制定相应的管理策略。

血脂异常的管理

1.生活方式调整:饮食:应减少饱和脂肪酸与反式脂肪酸的摄入,并增加富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果及橄榄油等。

运动:推荐定期进行有氧运动,例如快步走、游泳或骑自行车,建议每周累计至少150分钟的中等强度运动。

体重管理:应设定减轻体重的目标,尤其是减少腹部脂肪的积累。

戒烟限酒:需强调戒烟的必要性,并建议限制酒精的摄入量。

2.药物治疗:对于生活方式调整效果不佳的患者,医生通常会考虑采用药物治疗的策略,如开具他汀类药物或其他降脂药物,以帮助患者进一步降低血脂水平,达到更理想的健康状态。这些药物通过多种机制在人体内发挥作用,旨在减少血液中的胆固醇和甘油三酯含量,有效预防和控制心血管疾病的风险。

结语

通过准确识别及有效管理血脂异常,能够显著降低心血管疾病发生的风险,提高个体的生活质量。定期开展体检,密切关注体检报告中所反映的血脂指标,是维护和促进个体健康状态的重要措施。

分享到:
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等