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孕期必知:超生检查的时间表与意义
2024-07-19 15:13:05
作者:张丹
作者单位:衡水市妇幼保健院功能科
一、孕早期超声检查:确认与安心

时间范围:孕6-13周

1.孕早期确认妊娠(孕6-8周)

目的:确认宫内妊娠,排除宫外孕、葡萄胎等异常情况;观察胚胎数量,判断是单胎还是多胎;评估胚胎或胎儿的生长情况,如胎心搏动是否存在。

意义:这是孕早期最为关键的超声检查之一,它不仅能让准妈妈们安心,知道自己的宝宝确实在子宫内健康成长,还能及时发现并处理可能存在的异常状况,为后续的孕期管理打下坚实基础。

2.NT检查(孕11-13周+6天)

目的:测量胎儿颈项透明层厚度(NT),这是早期唐氏综合征筛查的重要指标之一。此外,还可结合其他生物标志物(如孕妇血清中的妊娠相关血浆蛋白A和游离β-hCG)进行联合筛查,提高筛查的准确性和可靠性。

意义:NT检查是孕期早期发现胎儿染色体异常和某些结构畸形的重要手段。通过这一检查,临床医师可以评估胎儿患唐氏综合征等遗传性疾病的风险,为孕妇提供进一步的咨询和建议。

二、孕中期超声检查:全面排查畸形

时间范围:孕14-27周

系统胎儿畸形排查(大排畸)

目的:对胎儿进行全面的畸形排查,包括头部、颜面部、脊柱、四肢、胸腔、腹腔及心脏等各个系统的检查。通过超声检查,临床医师可以观察到胎儿在宫内的活动情况,评估胎儿的生长速度是否符合孕周,以及胎盘、羊水、脐带等附属物的状况。

意义:孕中期的大排畸检查是孕期最为重要的一次超声检查。它不仅能够发现绝大多数的胎儿结构畸形,如先天性心脏病、脑积水、脊柱裂等,还能为后续的产前诊断和治疗提供重要依据。对于发现的异常情况,临床医师会根据具体情况给出相应的建议和处理方案。

三、孕晚期超声检查:监测与评估

时间范围:孕28周后至分娩前

1.晚孕期排畸检查(孕28-32周)

目的:对胎儿进行晚发畸形的排查,如脑积水、肾积水等可能在孕中期不易发现的疾病;同时观察胎儿的生长发育情况,评估胎儿大小、胎位、胎盘位置及成熟度、羊水量等。

意义:晚孕期排畸检查是对孕中期大排畸检查的补充和完善。它能够帮助临床医师更加全面地了解胎儿的健康状况,及时发现并处理可能存在的异常情况。此外,对于评估胎儿大小、预测分娩方式等方面也具有重要意义。

2.妊娠晚期监测(孕32周后)

目的:随着孕周的增加,胎儿逐渐成熟并准备出生。此时的超声检查主要关注胎儿的生长发育情况、胎位变化、胎盘成熟度、羊水量以及脐带血流情况等。

意义:妊娠晚期的超声检查对于确保母婴安全至关重要。通过定期监测胎儿的生长速度和宫内环境,临床医师可以及时发现并处理可能存在的并发症,如胎儿宫内生长受限、羊水过多或过少、胎盘早剥等。同时,对于胎位不正的孕妇,临床医师也会给出相应的建议和指导,以确保分娩的顺利进行。

四、超声检查的意义

1.直观无创:超声检查是一种无创、无辐射的影像学检查方法,能够直观地显示胎儿在宫内的生长发育情况。

2.早期诊断:通过超声检查,临床医师可以早期发现胎儿畸形、宫内生长受限等异常情况,为后续的产前诊断和治疗提供重要依据。

3.评估分娩方式:超声检查可以帮助临床医师评估胎儿大小、胎位以及胎盘位置等因素,为孕妇选择合适的分娩方式提供依据。

五、特殊情况的超声检查

1.高危妊娠:对于存在高危因素的孕妇,如高龄产妇、有遗传性疾病家族史、既往不良孕产史等,临床医师可能会建议增加超声检查的次数或进行更详细的检查。

2.胎儿生长受限:如果超声检查发现胎儿生长速度低于正常范围,临床医师可能会安排更频繁的超声检查来监测胎儿的生长情况。这些检查可以帮助临床医师评估胎儿的健康状况,决定是否需要采取措施来促进胎儿的生长。

3.羊水异常:羊水过多或过少都可能对胎儿造成不良影响。超声检查可以准确测量羊水量,并评估其对胎儿的影响。如果发现羊水异常,临床医师会根据具体情况制定治疗方案。

4.胎盘问题:胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官。超声检查可以观察胎盘的位置、大小、形态和成熟度等情况。如果发现胎盘位置异常(如前置胎盘)、胎盘早剥或胎盘植入等问题,临床医师会根据具体情况采取相应的治疗措施,以确保母婴的安全。

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