加味二陈汤，来源于清.陈修园的《医学丛众录.心痛》篇，云：气痛，脉沉而涩，诸气郁滞，及七情过用所致，宜二陈汤加沉香、乌药，百合主之。该方在中医历史长河中埋藏了数百年之久，从未引起历代陈氏门人及研习该著作的历代各医家重视，师刘方柏教授经过深入系统的研究，发现该方有卓越奇异之效且合乎经旨，且相对于临床常见的其它理气方剂理论新颖、疗效卓越，开辟了理论与临床实际应用调理肺胃气机思维治疗胃病的新篇章。
胃为阳明戊土，主受纳、腐熟水谷，喜润恶燥，主通降；脾为太阴己土，主运化，喜燥恶湿，脾气主升；脾升胃降化生中气，起到中焦如轴，四维为轮，维持人体气机升降运行的决定性作用。《素问.至真要大论》说“阳明何谓也？，岐伯曰：两阳合明也。”两阳相合为阳明，这个“合”是一个什么意思呢？我们把阳明放到天地里，放到自然界里，就会发现合是聚合的意思，是合拢的意思，这个正好与开相对应，不是叠加的意思，不是一加一等于二的意思。是把阳气从一种生发的状态，释放的状态收拢聚合起来，使它转入蓄积收藏的状态。阳明的运气义有两层，一是燥金，另一层就是肺与大肠，阳气散发则为湿为热，阳气聚合则燥生矣。在《内经》里燥气配金，所以往往合称燥金。金在五行里质地最重，为什么质地最重呢？就是因为它的聚敛沉降之性。而这个聚敛沉降之性可以使阳气沉敛，沉敛而不蒸发，水下而不上，燥便产生了，燥金相配就是这个因缘。这就是为什么阳明主降了，主降是为了形成秋冬的格局、形成燥的格局。阳明一但失去主降的功能或其主降的功能减弱，就会出现气机逆上，火热、水液、血液运行失常，故而火邪上逆、胃脘疼痛、泛酸、烧心、呃逆、呕吐等症状也应运而生了。
阳明的运气义的另一层就是肺与大肠，肺为庚金，肺主气、主行水、朝百脉主治节，在时为秋，朝肺百脉，根据现代解剖学清楚的提示了百脉朝肺，其气主肃降，肺气降则诸气皆降，形成阳气收藏的格局。
临床治疗胃病辨证属于气机郁滞的多采用疏肝理气的方法，一部分病人取得较好的效果，但仍然有大部分患者却无任何疗效从而久治不愈；而师刘方柏教授对于久治效乏的胃病患者在调理气机方面多从肺胃入手，开创了运用调理气机治疗胃病的新篇章。加味二陈汤中茯苓健脾祛湿，恢复脾主升清的功能；半夏，《神农本草经》云：味辛，平，下气，起到降阳明戊土的作用；陈皮，味辛，温，主胸中逆气，利水谷，下气，起降肺胃之气的作用。该方妙在百合的应用，百合合众瓣而成，其花朝开幕阖，有百脉一宗之象，其色白入肺，肺主气，肺气降则诸气俱调。此功用《医学从众录》云：此医书不载，余（修园）得之海外奇人，屡使屡效。合生姜温化水饮，沉香引诸气下降，无沉香可用紫苏叶代之，紫苏之叶，朝挺幕垂，具能引阳气而归阴分，起到引肺胃之气下降的作用。师刘方柏教授在治疗胃脘疾病中多选用此方，临证遇伴有肝郁气滞的多合方四逆散；遇少阳枢机不利的合小柴胡汤；伴有脾气虚弱的四君子汤，寒甚的合良附丸；伴有瘀血阻滞的加蒲黄、五灵脂，热象明显的加金铃子散。
该方是师刘方柏教授在众多方剂中筛选出来治疗气滞型胃病的特效方，经历了老师及学派众门人在临床中长时间的临症检验。患者陈某，男，75岁，2024年06月25日就诊，患者胃脘部疼痛20年，伴有胃脘发胀、纳差，偶咳，以餐后及夜间明显，大便稀溏日2-3行，眠差，无烧心、泛酸等不适，舌质淡，苔薄腻，脉沉细涩略紧。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎；胃黏膜病理活检提示：轻度萎缩，未见肠化及不典型增生。患者多年来于多家中、西医三甲医院及名医处就诊效乏，查阅诸用药多以柴胡疏肝散、理中丸、半夏泻心汤为主，西医遍服抑酸、促胃动力及抗焦虑药物无效。中医考虑：肺胃气滞、脾阳不振。方用：加味二陈汤加减。百合30g法半夏10g陈皮10g香附15g高良姜10g乌药10g小茴香10g柏子仁15g 吴茱萸6g 五灵脂10g 人参10g，炒白术15g茯苓15g炙甘草6g，5剂，水煎服每日一剂。2024年07月02日复诊，胃脘疼痛显减，大便成形，餐后仍感腹胀，上方乌药加为15g，焦山楂15g。2024年07月09日及16日2次复诊上方略作加减后症状完全消失。详细追寻病史，患者起于20年前参加救灾长时间浸泡河水中，并长时间未进食引起。病初救灾情绪焦急引起气滞郁滞，外加长时间未进食胃中空虚，浸泡河水中寒邪由经入腑引起气滞寒凝血瘀，长期久治效乏，加重心理负担，气机郁滞进一步加重，久病饮食不佳，引起脾虚，脾阳不振运化失常，恶性循环。故治疗时给予降肺胃之气，健脾温中散寒而取效。上述案例是临床运用加味二陈汤治疗胃病的沧海一粟，临床运用加味二陈汤治疗胃病时，需结合患者实际情况随证加减，从肺胃入手调理气机治疗胃病能更好的恢复气机右降的路线，起到事半功倍的效果。
