你是否有过这样的经历：一阵心慌突然袭来，心脏急剧加速，仿佛要跳出嗓子眼，紧接着胸闷、头晕也接踵而至，整个人瞬间陷入极度的不适之中。这可能是身体发出的预警信号，而预激综合征或许就是背后的“元凶”。
一、什么是预激综合征？
正常情况下，心脏的电信号沿着特定的“电路”传导，指挥着心房和心室有节律地收缩。预激综合征，是一种心脏传导异常，它指的是心脏在正常的传导路径之外，多了一条或几条额外“异常电路”——异常传导通路。这条异常的通路可以使心脏的电信号更快地传递，就像一条“快速通道”，使得心房的电信号能提前激动心室肌。并不是所有的预激综合征患者都会出现症状，有些人可能一生中都不会有任何不适。然而，当预激综合征引起心跳加快或其他心律失常时，患者可能会出现以下症状：
1.心跳加快：这是预激综合征最常见的症状，可能会导致心悸、心跳不规则或其他不适感。2.胸痛或胸闷：在某些情况下，预激综合征可能引起胸痛或胸闷，尤其是在运动后或紧张时。3.晕厥、休克或猝死：在一些严重的情况下，如预激综合征并发房颤，此时心室率飙升，高达200 次/分钟或以上，出现严重低血压，进一步可能引发室颤、室速，导致晕厥、休克甚至猝死。4.呼吸困难：在一些罕见的情况下，预激综合征可能引起呼吸困难。
二、预激综合征的原因
预激综合征是一种心脏传导系统异常，其根本原因在于心脏的电生理结构发生了变异。这种变异大多数情况下是先天性的，即在出生时心脏的某些部分就已经存在了与常人不同的结构，比如额外的电传导通路或连接心房与心室的异常途径。这些异常结构使得心脏的电信号传导速度加快，导致心跳加速，出现心律失常。尽管大多数预激综合征是先天性的，但也有可能由于后天因素，如心脏疾病、手术、或其他健康问题而获得。
三、预激综合征的诊断
预激综合征的诊断主要依靠心电图或动态心电图，以及电生理检查。在典型预激综合征患者的心电图上，会呈现出一些极具标志性的特征：PR 间期明显缩短；QRS 波起始部分变得粗钝，即预激波“delta波”；QRS波增宽。动态心电图不仅可以捕捉到一些间歇的预激综合征图形，还能记录到预激综合征心动过速的发作和终止的突发情况。对于一些病情复杂、心电图表现不典型，或是需要进一步精准定位旁路位置、评估病情严重程度的患者，电生理检查则是“终极利器”， 医生将特制的导管经血管小心地送至心脏各关键部位，精准测量不同区域的电生理参数，模拟诱发心律失常，直观观察电信号传导路径，从而清晰地确定异常旁路究竟藏在何处、有几条，为后续制定个性化治疗方案提供最精确的 “地图”。
四、预激综合征的治疗
预激综合征的治疗目标是控制心率、预防严重的心律失常，并减少症状。治疗方法多样，根据患者的具体情况和病情严重程度来定制。
药物治疗。是治疗预激综合征的常用方法之一。通过使用抗心律失常药物，如β-阻滞剂、钙通道阻滞剂或特定类型的抗心律失常药，医生可以控制患者的心率，预防快速心律失常的发生。这些药物通过影响心脏的电生理特性，减缓异常电信号的传导，从而减少心律失常的风险。
电击复律。是一种紧急治疗方法，用于终止严重的心律失常。在患者出现快速且持续的心律失常时，医生可能会使用电击复律来恢复正常心律。这种方法通过向心脏施加短暂的电击，重置心脏的电活动。
心脏导管消融术。是一种微创手术，通过导管将射频能量或其他形式的能量传递到心脏的特定部位，以消除异常的电传导通路。这种方法可以显著减少预激综合征的复发，尤其适用于药物治疗无效或症状严重的患者。
五、预激综合征的预防
虽然预激综合征通常是先天性的，无法通过传统意义上的预防措施来避免，但我们可以采取一些方法来降低其发作的风险和影响。
定期体检。是预防预激综合征相关并发症的重要措施。通过定期进行心脏检查，包括心电图，医生可以及早发现预激综合征的存在，并采取相应的管理措施。
健康生活方式。健康生活方式的维护对于所有心脏疾病都是至关重要的。均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒以及保证充足睡眠都有助于维护心脏健康，降低心律失常的风险。
避免刺激物。如咖啡、酒精和其他可能诱发心律失常的物质，对于预激综合征患者来说尤其重要。这些刺激物可能会增加心脏的负担，诱发心律失常。
情绪管理。对于预防预激综合征的发作同样重要。压力和情绪波动可能会影响心脏的电生理特性，增加心律失常的风险。学习压力管理技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可以帮助患者保持情绪稳定。
遵医嘱。对于已经被诊断为预激综合征的患者来说至关重要。遵循医生的治疗建议，按时服用药物，定期进行复查，以及在必要时接受手术治疗，都是预防预激综合征发作的关键。
预激综合征是一种常见的心脏电生理异常，它影响了心脏的电信号传导，可能导致心跳加快或其他心律失常。虽然并不是所有的预激综合征都需要治疗，但如果它引起了症状或与其他心律失常共存，及时的诊断和治疗是非常重要的。让我们一起用行动为心脏健康保驾护航，开启充满活力的人生旅程。
