随着年龄的增长，中老年人常会遇到膝关节问题，尤其是膝骨关节炎，这不仅影响日常行走，还可能降低生活质量。希望本文可以帮助大家，更好地预防骨关节炎。

一、膝关节的解剖结构与功能

膝关节是人体最大、结构最复杂的关节之一，主要由股骨远端、胫骨近端和髌骨三个骨性结构组成。除了这些骨头，膝关节还包括半月板、前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带和关节囊等结构。覆盖在股骨、胫骨和髌骨关节面的透明软骨，以及由纤维软骨组成的半月板，在关节活动中起到缓冲压力和润滑作用，确保关节能够顺畅、无痛地运动。

膝关节的主要功能是支撑体重、进行屈伸运动，使我们能够完成行走、跑步、跳跃等动作。随着年龄的增长，膝关节的软骨、韧带和肌肉等结构会逐渐发生退行性变化，导致膝关节功能下降，容易引发骨关节炎等疾病。

二、骨关节炎的发病机制

骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。在骨关节炎的发病过程中，关节软骨逐渐磨损、变薄，失去弹性，导致关节面不平整，关节活动时摩擦力增大，引起关节疼痛、僵硬和肿胀等症状。此外，骨关节炎还可能累及关节囊、滑膜和关节周围肌肉等结构，导致关节功能障碍。

骨关节炎好发于中老年人，尤其是女性。其风险因素包括遗传易感性、年龄增长、肥胖或超重、关节力线紊乱、代谢综合征、创伤等。由于全球人口老龄化进程加速和肥胖症的日益严重，骨关节炎的患病率越来越高，给患者造成身体功能、生活质量和社会参与度的下降。

三、骨关节炎的症状表现

骨关节炎起病隐匿，进展缓慢。主要症状包括：

1.疼痛：活动后疼痛加剧，休息可缓解，但随着疾病进展，疼痛可能持续存在，影响日常活动。

2.僵硬：早晨起床或长时间休息后，关节僵硬明显，活动后减轻。

3.关节弹响：关节活动时发出“咔咔”声，但无疼痛，属于生理性弹响，若伴有疼痛则需警惕病理性弹响。

4.关节肿胀与畸形：晚期可出现关节肿大、变形，严重影响功能。

四、骨关节炎的诊断方法

对于疑似骨关节炎的患者，医生会根据患者的症状、体征和影像学检查结果进行诊断。常用的诊断方法包括：

1.X线检查：X线检查是骨关节炎最常用的诊断方法之一。通过X线片，可以观察关节软骨的磨损情况、关节间隙的变化以及骨赘的形成等。

2.CT检查：CT检查可以更加清晰地显示关节结构，观察关节面、骨赘和关节囊等结构的改变。

3.MRI检查：MRI检查可以观察关节软骨、半月板、韧带和肌肉等结构的改变，对于早期诊断骨关节炎具有重要意义。

4.关节镜检查：关节镜检查是一种微创检查方法，可以直接观察关节内部的病变情况，对于明确诊断和治疗方案的制定具有重要价值。

五、预防与治疗骨关节炎的措施

1.合理控制体重：减轻体重能显著减轻膝关节负担，降低骨关节炎发病率。建议通过低脂、少盐、少糖的饮食结合体育锻炼进行体重管理。

2．科学运动：适宜的有氧运动和肌力训练能够保持关节活动度，延缓疾病进程。推荐散步、快步走、慢跑、游泳、骑自行车等低强度有氧运动，以及太极拳、八段锦等中国传统锻炼方式。避免剧烈运动和损伤关节的行为，如跑、跳、蹲、爬山、爬楼等。

3.注意保暖：寒冷天气下，关节易受凉导致血液循环不畅，加重关节疼痛。因此，中老年人应注意关节保暖，避免长时间暴露于寒冷环境中。

4.正确使用辅助工具：手杖、拐杖、助行器等辅助工具可减轻关节负荷，适用于行走困难或疼痛严重的患者。

5.物理治疗与药物治疗：在医生指导下，可采用热疗、水疗、超声波、按摩、针灸等物理治疗方法缓解疼痛和僵硬。药物治疗包括镇痛药物、关节腔注药、中成药等，需根据病情个体化选择。

6.手术治疗：对于晚期骨关节炎患者，关节置换术等手术治疗是有效的治疗方法，可显著提高患者生活质量。

通过合理控制体重、科学运动、注意保暖等措施，我们可以预防骨关节炎的发生和发展。出现关节疼痛、僵硬等症状时，应及时就医，采取适当的治疗措施。在日常生活中，避免损伤关节的行为，正确使用辅助工具，保持积极乐观的心态，共同维护膝关节健康。