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守护新生儿 请安全用药
2023-08-22 14:45:31
作者:冯晓慧
作者单位:成都市妇女儿童中心医院
在新生儿的成长过程中,药物治疗是不可避免的。然而,新生儿的生理特点决定了他们对药物的反应可能与成人有所不同,因此,正确的用药方法和安全用药是至关重要的。

一、新生儿药物代谢特点

首先,新生儿血脑屏障通透力强,肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善,且缺少与代谢相关的酶,这使得他们对药物的代谢和排泄能力较弱,导致药物在体内停留时间延长和蓄积。其次,新生儿的肠道吸收能力也不如成人,因此口服药物的吸收可能会受到影响。此外,新生儿的体脂含量较低,药物的分布容量也较小,因此药物的血药浓度可能会升高。针对新生儿的这些特点,我们需要特别注意用药方法,以确保药物的安全使用。

二、安全用药原则

首先,选择合适的药物。对于新生儿来说,应该选择专门为儿童研发的药物,这些药物通常会考虑到儿童的生理特点,采用了更适合他们的剂量和给药途径。在选择药物之前,应该咨询医生或药师,寻求专业建议。

其次,正确计算剂量。不同年龄段的儿童所需的药物剂量是不同的,因此需要根据新生儿的体重和年龄来计算合适的剂量。在计算剂量的过程中,我们还应该考虑到新生儿的生理发展情况和不同药物的特点,以确定最佳剂量。

再次,密切观察药物效果和副作用。新生儿对药物的反应不同于成人,他们可能更容易出现药物的不良反应。因此,在用药期间,我们应该密切观察新生儿的反应和可能出现的副作用。如果发现不良反应,应立即停止用药并咨询医生。

三、常见用药注意事项

在新生儿的成长过程中,我们常常需要用到一些药物。以下是几种常见药物的使用注意事项:

1.益生菌:新生儿常用的益生菌有双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、复方嗜酸乳杆菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。这些益生菌的作用有:在胃肠道内产生消化酶,帮助人体更好地消化吸收食物中的营养成分;竞争性抑制有害微生物吸收营养物质及进入血液循环系统;产生维生素包括泛酸,尼克酸,维生素B1、B2、B6及维生素K等;预防和治疗某些疾病如肠道综合症、呼吸道感染、过敏等。

那什么时候需要吃益生菌呢?当新生儿出现黄疸时,服用益生菌可以促进消化、促进胎粪排出从而适当减轻黄疸;当新生儿出现便秘、腹泻时,可作为辅助用药,建议服用前遵医嘱。如果宝宝同时在服用抗生素,服用益生菌和抗生素中间至少需间隔2小时。

2.维生素AD滴剂(鱼肝油):维生素A能促进体内组织蛋白的合成,加快细胞分裂速度,刺激新细胞的生长,促进儿童生长发育;维持正常视觉,防止夜盲症;维护上皮细胞组织,抵御传染病。长期维生素A缺乏会导致婴幼儿抵抗力下降,易出现反复呼吸道感染、腹泻等疾病。维生素D能促进钙、磷自肠道吸收;促进钙、磷自肾脏重吸收;促进钙、磷自骨骼释放入血。另外,维生素D与免疫功能有着密切关系;维生素D还有益于胎儿和生命早期脑发育。新生儿出生后15天开始,每日服用一粒(每粒含维生素A1500单位,维生素D500单位),将胶囊顶端刺破,将油剂滴于宝宝口中。

3.抗生素:在给新生儿使用抗生素之前,我们应该尽量确认感染的类型和致病菌的敏感性,以选择合适的抗生素。同时,在用药期间要密切观察新生儿的肝肾功能,并监测可能出现的不良反应。

4.退烧药:发热是新生儿常见的症状之一。当需要给新生儿使用退烧药时,我们应该选择合适的药物和剂量,并根据医生的建议进行使用。  

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