胰腺炎患者如何护理?这几点要牢记
2025-04-11 11:29:12
作者: 梁务兰
作者单位:贵港东晖医院 外科
胰腺是位于上腹部、隐藏在胃后方的一个消化腺,既能分泌消化酶,又能调节血糖。一旦发生炎症,即为胰腺炎,可分为急性和慢性两类,前者进展迅速,甚至危及生命,后者病情反复,易导致胰腺功能永久损害。一些看似轻微的不适,如上腹部持续性疼痛、恶心、呕吐、腹胀,都有可能是胰腺炎发作的信号。尤其是急性胰腺炎,轻者几天恢复,重者可能引起感染、器官功能衰竭,必须住院治疗。除了及时就医和规范治疗外,科学的护理对病情控制、症状缓解和防止复发具有重要意义。无论是住院期间的护理,还是出院后的康复管理,患者和家属都应掌握这些护理要点,做到“对症支持,生活干预,预防为主”。
急性胰腺炎:住院期间护理要点
急性胰腺炎通常发作突然,典型表现是上腹剧烈疼痛,常放射至背部,伴随恶心呕吐、发热,甚至呼吸急促和血压下降。严重者需进入ICU监护。
静脉补液,严密观察生命体征:急性发作期最重要的处理原则是“禁食、补液、监测”。由于胰腺炎会导致体液大量渗出,患者易出现脱水、低血压等问题,需通过静脉补液稳定循环。定时测量血压、心率、尿量,观察是否出现呼吸困难、腹胀加剧等提示病情恶化的信号。
严格禁食,减轻胰腺负担:在急性期,进食会刺激胰酶分泌,加重胰腺损伤。因此,患者需完全禁食,直至腹痛缓解、炎症指标下降、肠道功能恢复。此期间可通过静脉营养维持基本代谢,密切观察患者是否有饥饿不适、水电解质紊乱等问题,适时调整治疗。
疼痛管理与心理疏导:胰腺炎的疼痛程度往往较重,常需应用镇痛药物控制。在用药过程中,应注意有无镇痛不充分或药物不良反应,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪,鼓励其配合治疗。家属也应了解病情进展,避免因不了解禁食、管路管理等措施而产生误解。
体位管理:对于腹水较多或合并胸腔积液患者,取半卧位或侧卧位有助于缓解压迫、减轻呼吸困难。病情允许时,可协助患者早期翻身、床上活动,预防肺部感染与下肢血栓形成。
慢性胰腺炎:出院后的日常管理
慢性胰腺炎由急性胰腺炎反复发作或长期酗酒、胆道疾病引起,表现为间歇性腹痛、体重下降、脂肪泻、血糖波动。该病进展缓慢,治疗以生活方式干预、酶替代治疗和并发症控制为主。
戒酒戒油腻,饮食规律:患者应终身戒酒,即便少量饮酒也可能引发胰腺再次发炎。饮食应以低脂、高碳水、适量蛋白为主,避免油炸、浓汤、奶油、动物内脏等高脂食物。建议采取少量多餐方式,减少胰腺负荷。
血糖监测:慢性胰腺炎可能损伤胰岛细胞,导致继发性糖尿病。因此,即使患者没有糖尿病史,也应定期检查空腹血糖、糖化血红蛋白。有血糖异常者应根据医生建议调整饮食和药物,合理控制血糖,预防并发症。
营养补充与体重管理:部分慢性胰腺炎患者因消化吸收障碍出现体重下降、乏力、脂溶性维生素缺乏。在饮食调整基础上,可补充复合维生素、钙剂或营养粉,但要避免盲目摄入。
预防复发:生活中的细节要注意
饮食“稳”字当头:避免暴饮暴食、节假日大吃大喝,三餐规律、七八分饱是基本原则。控制餐后油腻感和饱胀感,出现腹部不适时,宁可清淡几天,不要硬撑。
保持适度运动:胰腺炎恢复期应避免剧烈运动,但长期久坐、缺乏锻炼也会影响代谢健康。建议每天适量散步、太极、瑜伽等低强度活动,有助于控制血脂、稳定体重。
避免滥用药物和补品:部分“补药”如高脂肪浓汤、酒精浸泡药材,以及某些中成药可能加重胰腺负担,应慎用。常见的解热镇痛药、抗生素若长期服用,也应在医生指导下进行。
定期复查:即使没有明显症状,胰腺炎病史患者也应每6~12个月检查肝胆胰超声、血脂、肝酶、血糖等指标。对于反复发作或胰腺结构改变者,可进一步进行CT或磁共振检查,及早发现胰腺结石、囊肿等病变。
对胰腺炎患者来说,掌握护理知识、改正不良习惯、坚持长期监测,远比一次性的治疗更为重要。家属的支持、医护的指导、患者的配合,共同构建起抵御复发的防线。记住这几点,不仅是为了缓解症状,更是为了守护整个消化系统的健康和生活质量。
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