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治疗不寐,决不是只靠安眠药
2024-10-18 13:13:33
作者:王丽
作者单位:成都中医药大学附属医院德阳医院
不寐又叫失眠,是由于阳盛阴衰,阴阳失交引起的经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间不足,深度不够,常影响人们正常的工作、生活、学习和身心健康。

西医认为不寐是由于植物神经功能紊乱所导致的,因此针对不寐一般都是选用营养植物神经功能的药物或者苯二氮卓类的药物进行治疗,比如艾司唑仑片、谷维素等。但是这些药物的副作用比较大,肌松的作用比较强,可能服用以后第二天会出现肌肉酸痛、无力的症状,且依赖性也大。而中医则是认为不寐是因为肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等因素导致的,要根据不同情况调理身体,以达到相对的平衡,使人体的阳气能够进入阴分,从而从根本上治疗不寐的症状。

因此西医通过药物治疗虽能快速让人入睡,但治标不治本,且副作用大,而中医虽见效慢,但能从本质上解决不寐的症状。

早在古时“不寐”在中医上就有记载,最早提出的便是《难经》。以下便是针对不寐的一些传统中医疗法:

一、汤药煎服(治疗代表方):

1.肝火扰心型:龙胆泻肝汤加减

2.痰热扰心型:黄连温胆汤加减

3.心脾两虚型:归脾汤加减

4.心肾不交型:六味地黄丸合交泰丸加减

5、心胆气虚型:安神定志丸合酸枣仁汤加减

二、简易治疗技术

1.耳压疗法

取皮质下、神门、心、脾、交感等。肝火扰心证加肝、肾;心胆气虚证加肾、胆。穴位上贴敷王不留行,每次每穴按压2分钟,每日3-5次。

2.熏洗疗法

党参10g,白术10g,当归10g,酸枣仁20g,远志20g,丹参20g,何首乌藤20g,白芍10g,合欢皮30g。上药煎汤足部熏洗,水温不超过40°C,隔日1次,,10次为1个疗程。药物可连续煮煎使用2-3天。

3.饮食疗法

①龙胆草10克,竹叶15克,白米100克。先水煎龙胆草、竹叶,过滤取汁,备用。白米加水煮粥,半熟后加入药汁,煮至米烂粥稠,加冰糖适量调味。适用于肝火扰心证。

②淡竹沥汁30克,粟米(即小米)100克。先煮米做粥,临熟下竹沥汁,搅匀。适用于痰热扰心证。

③莲子肉50克,桂圆肉30克,糯米60克。加水同煮成粥。适用于心脾两虚证。

④新鲜苦竹叶50克,莲子20克,肉桂2克,鸡蛋1个。先将竹叶、莲子熬水,莲子煮熟,肉桂细研成粉,鸡蛋打散,将竹叶、莲子水(沸水)倒入打散的鸡蛋内,即入肉桂粉,搅拌均匀。适用于心肾不交证。

⑤炒酸枣仁20克,牡蛎30克,龙骨30克,粳米100克。先煎酸枣仁、牡蛎、龙骨,过滤取汁,备用。粳米加水煮粥,待半熟时加入药汁,再煮至粥稠。适用于心胆气虚证。

4.推拿疗法

患者取仰卧位,医者双手拇指分推前额,由印堂向上推至发际,再向两侧至太阳穴向下到耳前,反复数次以皮肤微红为度。接着双手拇指交替按揉正中督脉、膀胱经及胆经循行路线,即印堂、鱼腰、丝竹空三穴至两耳尖与百会连线处,反复3-9遍。再以双掌缓缓用力对揉额头至头顶两侧,以胀感为度,再多指拿头顶、以五指背顺经梳理头部五经。取印堂、神庭、攒竹、睛明、太阳、角孙、率谷等穴;双手擦两胁开三门、摩腹、运三脘,取膻中、中脘、气海、关元穴;搓、拿双下肢前侧以酸胀透热为度,取伏兔、梁丘、足三里、丰隆、解溪、风市、三阴交、血海等穴。

5.热敏灸法

对穴位热敏高发部位百会、心俞、至阳、神阙、涌泉等穴区进行热敏探查,实施单点,或双点温和灸。

本病属于心神病变,还应重视精神调摄。保持精神舒畅,克服过度的紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪,做到喜怒有节。

其实除中、西医治疗外,我们还可通过日常的一些行为习惯来促进睡眠,比如:睡前适当的锻炼、喝杯温牛奶、听一首舒缓的音乐,选择安静避光的房间等方式,因此不寐并不是只有单纯靠安眠药来拯救的。

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