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肝癌来时“静悄悄”?早期肝癌为什么不会痛
2024-09-04 12:58:26
作者:明星
作者单位:西南医院江北院区(陆军第九五八医院)
据相关人员统计显示,肝癌是发病率极高的一类恶性肿瘤,具有发病隐匿、一旦出现症状便无法彻底根治等特点。近年来随着国家大力普及健康保健知识,人们对自身健康重视程度也随之得到提升,尽管肝病科医生已经高度重视早期肝癌筛查,但实践证实该疾病的早期诊断及检出率非常低。分析原因,主要与早期肝癌没有明显症状有密切关系。那么为什么肝癌发生早期没有痛感呢?由此进行科普。

一、早期肝癌为什么不会痛

肝癌通常是指肝脏发生恶性肿瘤性病变。医学上,通常将肝癌划分为原发性和继发性两种,原发性主要是指肝脏本身发生恶性肿瘤病变,并且当前肝癌患者大多以原发性肝癌为主。肝癌发生早期通常具有无指向性、无特征等特点,仅有部分患者在发病后会出现浑身乏力、消瘦等症状。

肝癌发生早期疼痛症状通常不明显,只有肝癌发展至一定程度后,患者才会有明显疼痛感。分析原因,主要与肝脏没有痛觉神经有密切关系。当肝脏内癌细胞生长较小时,患者一般感受不到任何疼痛。若未定期接受检查,通常无法发现小肝癌。当肝癌直径超过10cm,导致肝脏体积增大,将肝脏包膜撑开时才会触发痛觉神经,肝脏体积越大,则会导致肝包膜张力越大,从而出现剧烈疼痛的情况,但此时通常已经发展至无法治疗的大肝癌。简言之,肝癌具有两个特点,第一小肝癌时不会有明显疼痛感,发展至大肝癌才会出现强烈疼痛感;第二罹患肝癌后无疼痛症状时患者可能会被治愈,一旦出现疼痛症状则无法彻底根治。

二、如何尽早发现肝癌

由于肝癌发生早期通常没有任何临床症状,尤其对于直径小于3cm的单发肝癌,只能通过影像学检查被检出。此类肝癌大多可通过微创射频消融术及外科手术等方式进行根治,经过系统、规范的治疗,能够有效帮助早期肝癌患者适当延长生存时间,提升生活质量。尤其对于根治患者,接受治疗后,通常与未得过肝癌的人群几乎不存在差别。因此,对于肝癌高风险人群而言,每半年通过抽血化验甲胎蛋白或者进行肝脏超声检查均能够有效筛查肝癌,并且临床研究证实两种方式联合检测能够检出直径小于1cm的肝癌。实际检查过程中,无论甲胎蛋白还是超声检测提示异常都应当进一步接受增强核磁共振扫描检查或者增强CT扫描检查,以便于能够及时发现小肝癌是最有效的根治方法。

三、容易诱发肝癌的高危因素

(一)肝炎。受到肝炎的影响,也容易导致诱发肝癌。乙肝病毒会经由血液。不安全注射、母婴、性接触进行传播,而丙肝同样也是如此,容易造成传染问题,且在发病时常处于无症状表现状态,潜伏期非常长,若不加以正确治疗,则可能会转变为肝癌。通常而言,这一个过程会非常长,大概需要10-20年的时间,因此,需要做到早发现,早治疗,提前干预。

(二)饮酒。大量研究证实,饮酒会严重损伤肝脏功能。相关人员研究发现,若男性每天摄入40g酒精,五年后发生酒精性肝病风险则会明显增加。若未及时接受有效治疗干预,最终便会发展为肝硬化、肝癌。

(三)肥胖。脂肪肝是极为常见的肝病诱发因素之一。日常生活中,运动少、久坐、摄入食物过多等多种因素均可能诱发脂肪肝。当脂肪在体内大量堆积时,不仅会导致身材发生变化,同时会明显增加肝脏代谢压力,对肝脏功能造成影响,进而增加肝硬化和肝癌风险。需注意的是,当前医学上对于脂肪肝暂无特效治疗方法,只能通过减肥来进行控制、改善。

(四)黄曲霉毒素:大量研究证实,致肝癌物质中黄曲霉毒素毒性十分强烈,主要由于黄曲霉毒素中的B1具有较强的活性左右,进入肝脏后会促使DNA发生错误修复,而诱发异常病变。日常生活中棉籽、玉米、花生油、花生及大米等物品中均容易产生该类致癌物质。

综上所述,肝癌发生早期无明显临床症状,发展至疼痛症状时通常无法有效根治,因此需定期进行健康体检,以提高早期肝癌检出率。

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