1 中医如何治疗腰椎间盘突出？

1.1 针灸疗法：疏通经络，缓解神经压迫

中医治疗腰椎间盘突出以针灸治疗为主，主要是通过针刺疏通经络、调畅气血、消炎止痛。足太阳膀胱经、督脉等为主要经络，在腰椎间盘突出多有牵扯，针刺相应穴位，可以达到减轻局部的炎症及肿胀，降低神经根的压迫。常见的有腰痛点、委中、阿是穴、腰阳关、肾俞(BL23)等穴位，还可以根据患者的症状加足三里等穴位，以加强患者的调节。

1.2 推拿疗法：调整脊柱力学平衡，促进气血流通

中医推拿治疗也是腰椎间盘突出中常见的一种方式，作用是通过手法缓解肌肉痉挛、促进血液运行、调节脊柱力学平衡并缓解对神经根的压迫。腰推拿主要治疗部位以腰部、骶部、下肢经络腧穴为主，常采用滚法、点按法、揉捏法、拨法、牵引法等手段，滚法和揉捏法主要用于缓解腰背肌群的紧张状态，促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛。点按法常用部位以腰痛点、委中穴为主，可加大镇痛作用。拨法主要针对腰椎周围的软组织，使局部的粘连得以松解，代谢废物得以排出。牵引法用于腰椎间盘突出轻微患者，可恢复椎间隙的容积，缓解神经根的压迫。

1.3 拔罐与刮痧疗法：活血化瘀，减轻炎症反应

中医外治法拔罐、刮痧治疗为临床常见，在腰椎间盘突出症患者中的使用主要为活血化瘀、祛风散寒、减少神经根周围炎性反应，拔罐负压状态下起到改善局部血液循环、松弛肌肉和减轻神经受压的症状，拔罐时间控制于10～15min，隔日拔1次。

刮痧采用刮拭表皮的方式，将局部微血管张开，改善气血运行，减少局部炎症。刮痧一般是沿膀胱经以及督脉刮拭，每次10～15分钟，刮痧后出现轻微的瘀血反应，休息一下，不做过度刺激。

1.4中药治疗

口服中药与外敷中药并用中药在腰椎间盘突出症的治疗中亦有作用，可以内服调和脏腑气血，也能够直接将药物外敷作用于病损部位，以达到消肿止痛、修复病损的作用。对肾虚的患者可选用独活寄生汤，药物主要包括独活、寄生、杜仲、牛膝、当归、川芎等，具有补肝肾、强筋骨、祛风湿的作用；对气滞血瘀者可选用身痛逐瘀汤，具有较强的活血化瘀作用，使局部微循环得以改善，疼痛减轻；湿寒阻滞型患者可选用桂枝加苓术附汤温经散寒、祛湿止痛。外敷中药经常采用膏、药酒搽擦、熨之。如选用三七、红花、川芎等膏药外贴，有活血化瘀、消肿止痛的功效。杜仲、牛膝、续断等泡制药酒，外搽或按摩，能使局部气血流通，促进修复。

2腰椎间盘突出日常护理与锻炼方法

2.1一般护理

腰椎间盘突出病人日常生活需注意姿势，从而降低对腰椎部位的负重，避免再发生伤害。一是注意坐姿，应在座椅上有一定支撑性的环境下就座，避免弯腰及翘腿的卧姿，同时以每30～40分钟时间为间隔，起身活动。二是站立及行走姿势为自然挺立躯体，避免长期站立或者单脚负重，再如搬运重物需要屈膝下蹲，不可以盲目弯腰搬动。

2.2康复锻炼

提升腰椎稳定性适当进行康复锻炼可以增加腰椎周围肌肉力量，提升脊柱的稳定性，减小椎间盘的压力，其中“五点支撑法”是比较有效的训练方法，让患者平卧在床上，以头部、双肘、脚尖为支撑点，慢慢向上抬起腰部，坚持10s后再放下，重复10～15次。另外，“小燕飞”动作也是腰椎功能恢复的经典训练动作，可以让患者俯卧在床面，同时抬头、双上肢、下肢一起抬起来，持续5s，放下，一组10～15次。对于腰腿力量薄弱的患者，可以做靠墙静蹲或是跪姿俯卧撑来进行增加核心肌群的力量。

2.3适应性运动

腰椎间盘突出的患者康复期间可以进行适当的活动，包括太极拳、瑜伽和游泳等，具有良好的辅助功能。太极拳慢稳，可以促使腰背肌松弛，提高腰背肌的柔韧性，增加肌协调能力。“猫式伸展”“桥式”等瑜伽的康复动作，能够缓解对腰椎的压力，保持良好的血液循环，进而促进康复。游泳可以减少重力对脊柱造成的压迫，使腰椎得到放松，加强腰腹力量。

结语：中医治疗腰椎间盘突出是整体与局部相结合的指导思想，利用针灸、推拿纠正关节力学平衡，拔罐、活血化瘀，加上中药内服外用，从多方位治疗，缓解病情、达到康复的目的。病人可以配合一定方法训练及护理加速其自身康复。