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有些人很虚弱还晕针,为什么不能采集指尖血替代静脉血?
2025-03-07 09:51:06
作者: 卢丹玉
作者单位:南宁市第五人民医院 

“医生我身体比较虚弱静脉采血量有点偏多,吃好多鸡汤都补不回来,可不可以采集指尖血?”检验宝宝们在日常工作中碰到这样的问题已经见惯不怪了,下面我们就来聊一聊指尖血与静脉血。

什么是指尖血与静脉血?指尖血等于静脉血吗?

指尖血采血通常也称为末梢采血,一般选择左手无名指指尖,采集的血液是由微静脉、微动脉和组织间液,三种液体共同组成的。静脉采血是采用采血针直接刺入静脉采血,血液成分单纯就只有静脉血而已,一般选择肘部正中静脉采集。指尖采血的优点主要有:操作简便快捷,末梢采血通常只需简单的消毒和穿刺步骤,操作过程相对简单,可快速完成,虽然有一定的误差,但可接受。所以,严格意义上指尖血不等于静脉血。

指尖血与静脉血的优缺点有哪些?

指尖采血的缺点:影响因素较多,如环境温度、采血部位的选择、按压的力度和时间等;容易混入组织液,从而影响检测结果的准确性;采血量有限可能无法满足一些需要大量血液样本的检测需求;重复性较差,由于末梢采血受到多种因素的影响,不利于对病情进行长期监测和评估。静脉采血的优点:准确性高,因静脉采血可获得较大量的血样样本,从而可提供更准确的检测结果;适用范围广,可用于各种血液检验项目,如血液学、生化、免疫等多个方面;静脉采血的缺点:操作技术要求高,静脉采血对技术要求较高,需要专业的技术人员进行操作,否则容易采血不成功或者给患者带来不适;可能引起并发症,静脉采血过程中可能会出现一些并发症,如静脉炎、血肿等,需要采取相应的预防措施。

那么,可以用指尖血代替静脉血吗?

理论上采指尖血和静脉血是不同的。但细心的宝们可以对照一下,医院的指尖血检测和静脉血检测的参考范围是有差别的,这也侧面说明指尖血在某些项目上也可以反映身体的状况。我们在实际的检验工作中,会遇到静脉采血难以进行的患者,比如新生儿,抽血不顺利采集的抗凝静脉血容易发生凝集等情况。还比如血液病患者、多次放化疗的患者,他们短期内需要多次复查血常规,所以方便快捷采血量少的指尖采血就更合适。另外,存在即合理,指尖血也是有它独特的优势:比如使用场景,人群广泛,操作易于掌握,所需血量极少等等。在实验室检查的过程中,通过指尖采血和静脉采血获得的结果存在一定的差异,一般来说静脉采血获得的检验结果较为准确,但在实际工作中,如遇到特殊患者时,应用指尖采血代替静脉血进行检测分析,同样也可以满足临床需求。所以,指尖血不能代替静脉血。

指尖血与静脉血的用途 

指尖采血适用于儿科的患者、特殊成人患者如老年患者、极度肥胖患者、严重烧伤患者、需自行采血检测的患者(如糖尿病患者)、具有血栓形成倾向的患者、浅部静脉不易获得或非常脆弱的患者、对静脉穿刺恐惧的患者以及需行床旁检测的患者等。对于6岁以上的受试者可优先考虑用静脉血进行检测。

注意:如若由于患者脱水或其他原因(如外周性水肿)导致外周循环不良,可能无法通过皮肤穿刺采集到合格的血标本,则不建议进行指尖采血检测。除6岁以下儿童及特殊人群外,推荐采用静脉采血法,其检测结果更具稳定性和准确性。

需要注意什么?

不管采取哪种采血方式,目的是为了我们自己的健康,因此,在采血前,请牢记以下这几点注意事项:

1.需要空腹抽血。绝大多数的血液检验,特别是检查肝功能、血糖、血脂等生化项目时,最佳的抽血时间是在早晨吃早餐之前,可以喝一点水,但要少量,因为吃早餐之后就会影响生化部分指标的检测结果,导致检验结果不能反映机体的真实状态。

2.抽血之前不宜进行大量剧烈运动,剧烈运动会消耗大量能量,并且产生乳酸等酸性物质,会对某些检验结果造成影响。

3.抽血前注意休息,不饮酒。

4.对于晕血的患者抽血前要及时告知护士并了解注意事项。

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