在当代育儿观念中，越来越多的家长开始寻求自然、安全的健康管理方式，小儿推拿作为中医外治法的重要分支，凭借其“不打针、不吃药”的特点，逐渐成为现代家庭育儿的新选择。本文将系统梳理小儿推拿的理论基础、适应症、基本手法要求、禁忌症等，为家长提供科学的认知框架。

一、小儿推拿起源与发展

儿童免疫系统发育尚不成熟，年龄越小，免疫力越低。中医讲“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”，意即正气充足、抵抗力强时，患病几率便会降低，小儿推拿以祖国医学整体观念为基石，融合阴阳五行、脏腑经络等学说，通过推、按、揉、捏等手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，从而调整脏腑功能，实现未病先防、增强免疫力的目的，我国小儿推拿起源于明代中医儿科体系的完善，古代医家观察到儿童脏腑娇嫩、经络敏感的特性，逐步发展出针对性的推拿手法，例如，明代的徐谦光通过实践总结出“辨诸恙、定真穴”的诊疗体系，其著作中强调“推拿须察五色纹，疗疾当循气血理。”现代医学研究表明，小儿推拿通过物理刺激调节神经系统与免疫系统功能，与中医“调和阴阳”的理念不谋而合，其发展融合了传统经验与现代解剖学认知，使手法更贴合生理特征，并依据小儿独特的生理、病理特点，通过特定手法作用于身体特定部位，调节脏腑功能、疏通气血经络，无需用药即可达到防病治病的效果，为孩子健康提供“绿色防护”。

二、小儿推拿适应症

小儿推拿作为中医特色外治疗法，其适用范围涵盖呼吸系统、消化系统、免疫系统及儿童保健等多个领域。（1）呼吸系统疾病方面：可有效缓解感冒、咳嗽、发热等症状，对支气管炎、肺炎、鼻炎、扁桃体炎等病症具有辅助治疗作用，通过按摩肺经相关穴位可以改善通气功能并提高免疫力；（2）消化系统方面：推拿能显著改善脾胃虚弱、积食、厌食、腹泻、便秘等常见病症，通过刺激脾胃相关穴位，可促进胃肠蠕动、调节消化液分泌，恢复脾胃运化功能；（3）免疫系统调节方面：推拿通过刺激特定穴位激活免疫细胞活力，促进抗体分泌，增强机体抵抗力，降低感冒频率，改善发育迟缓等问题，其双向调节特性还可缓解哮喘等免疫相关疾病；（4）保健功能方面：包括健脑益智（促进脑部血液循环）、视力保健（调节眼部经络）、增高助长（刺激生长相关穴位）、改善睡眠（安神定志手法）、健脾开胃（促进营养吸收）。需注意的是，皮肤损伤、炎症区域禁用推拿，治疗需结合辨证施治原则，症状持续加重时需及时就医。

三、小儿推拿基本手法要求

小儿推拿有自己特定的手法，有自己特定的穴位。最为家长们熟知的小儿捏脊只是小儿推拿中的手法之一，其中常用的手法有：推法、摩法、运法、揉法、按法、掐法、捏法、捣法、拿法等。为患儿推拿，手法应轻快、柔和、平稳、着实。宝宝皮肤特别嫩，推拿动作一定要轻柔，因为用力轻，所以动作就得快一些，这样才能在规定时间里刺激到穴位，一分钟就得推160 - 200次，推拿时用力要均匀，速度要稳，手法规范了，效果才好。另外，因宝宝皮肤娇嫩，推拿时要涂抹介质保护皮肤，如滑石粉或BB油等，让宝宝放松、舒适，并暴露要推拿的部位，如果宝宝不愿俯卧或仰卧，家长可将其抱在怀中，以其感到舒适为宜，家长还可以拿小玩具吸引宝宝的注意力，让宝宝更配合，推拿时，要按照从前往后、从上到下的顺序，以免遗漏穴位，一般先让宝宝坐着或者仰着，按上肢、头面部、胸腹部、下肢前侧的顺序来推，然后让宝宝俯卧，再按枕后颈部、腰背部、下肢后侧、足底的顺序推拿。

四、小儿推拿禁忌症

一般而言，小儿推拿存在一些禁忌情况，常见的有皮肤病、血液病、骨质疏松等。（1）皮肤病：当患儿患有皮肤病，如严重湿疹、疮疡，以及感染性皮肤病如疖子等，是不适合进行推拿的。推拿主要是在皮肤表面操作，而皮肤病往往会出现红肿、瘙痒等症状，此时进行推拿，极易造成皮肤破损，进而引发感染，使病情进一步恶化；（2）血液病：具有出血倾向的疾病患者，例如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜等，都不能接受推拿治疗，因为推拿后可能会引发大出血，给患儿带来严重危害；（3）骨质疏松：推拿时通常需要一定力度来放松肌肉和关节，然而，骨质疏松患者骨强度较低，在推拿过程中很可能导致骨损伤甚至骨折，从而使患儿出现疼痛症状。此外，患有严重心脏病、传染性疾病、骨折脱臼的患儿，也都不适合进行推拿治疗。