一、饮食干预,保证肌肉的养分供应
(一)优质蛋白质摄入
蛋白质作为肌肉的主要成分,在肌肉组织中发挥着至关重要的作用,老年人每天要有充足的优质蛋白质摄入,建议每天1-1.5克/(公斤体重·天),优质蛋白质的摄入量应占当日蛋白质总摄入量的50%左右,每天早上可以吃1个鸡蛋、1杯牛奶、1-2种主食,而且要选择一些比较容易消化的食物,午餐晚餐最好分别有1-2种主食、1-2个荤菜、1-2种蔬菜、1-2种豆制品、各种畜禽肉、鱼虾肉等,可从中选择一至两种交替食用。老年人每天要吃足量的肉类及大豆类食物,加起来应该是一天120-150克,包括40-50克的鱼类,40-50克畜禽肉,40-50克蛋类。比如老年人可以选用瘦肉,每天喝奶300-400mL,或者是同等蛋白质的乳制品,并且要长时间地摄入,若平时饮食摄入不足,或容易出现早饱和胃口下降,则应少食多餐,以确保足够的食物摄入。
(二)补充维生素D与钙
老年肌少症与骨质疏松常并存,补充维生素D和钙可矫正维生素D不足引起的骨质疏松,并提高肌肉力量,减轻肌肉质量损失,提高肌肉功能,补钙能够延缓骨质流失,改善骨质的矿化,老年人可以多晒晒太阳来加速体内的维生素D的合成,并在医生的指导下服用维生素D补充剂。
(三)增加多不饱和脂肪酸摄入
将多不饱和脂肪酸与抗阻运动及其他营养成分相结合,可以明显改善老年人群的肌肉力量、肌肉蛋白质的合成,并在某种程度上减缓肌少症的发生,老年人在饮食上要多吃一些n-3多不饱和脂肪酸,如海鱼、海藻等。
(四)多吃富含抗氧化营养素的食物
老年人可以多吃一些含有抗氧化营养物质的食品,如深色蔬菜、水果、大豆等,因为它们含有的抗氧化剂可以降低机体的慢性低水平炎症,有利于肌肉的健康。
二、锻炼干预,提高肌力和功能
(一)抗阻运动
抗阻运动是防治肌少症的重要方式,它具有增强关节稳定性、增强肌肉耐力、增加肌肉质量、增强肌肉强度等作用,比较常用的阻力练习有坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等,老年人群的抗阻运动应循序渐进,一周2-3次,其间应间隔48小时,每次活动1-3组,每组10次,运动强度应从轻度(感觉轻微用力)开始,逐渐增加至中高强度(感觉比较用力或用力),如在最初练习哑铃的时候,老年人可以先用较轻的哑铃,待身体适应后再逐渐增加其重量。
(二)有氧运动
有氧运动能够提高老年人的心肺功能,促进肌肉组织的血液循环,增加肌肉的养分供给,改善肌肉的新陈代谢和全身的肌肉协调性,还能有效提高对阻力训练的适应性,并降低体内的体脂率,减轻机体长期的低水平炎症。快走、慢跑、自行车、游泳、太极拳、广场舞等都是比较适合的有氧运动,为了提高骨骼的机能,国际疾病防控指南推荐了一种针对老年人群的锻炼方式,即一周不少于150分钟的体育锻炼,例如,老年人可以每周进行三次锻炼,每次50分钟。
(三)拉伸运动及平衡功能训练
拉伸运动及平衡功能训练可以提高老年人身体的灵活性和稳定性,降低在日常生活中的受伤和摔倒的几率,平衡练习分为两种,一种是三步势平衡、单腿站立等静态平衡,这些静态动作可以先从坚持10秒开始,再逐步增加时间,另一类是动态平衡练习,如坐立转换、行走训练,以及太极拳、八段锦等包含动态平衡元素的运动。,老年人可以在每天进行一段时间的动态练习来进一步提升平衡功能。
三、结论
肌少症是一种常见的老年疾病,这会严重影响老年人的身体健康及生活质量,但合理的饮食与有效的锻炼可以预防及延缓肌少症的发生。饮食上要保证优质蛋白质、维生素D等物质的摄入,以满足肌肉的需要,锻炼上要将抗阻运动、有氧运动与平衡训练相结合,以达到提高肌力与功能的目的,让我们一起行动起来,重视合理饮食,主动科学锻炼,让老年人可以有一个健康且有品质的生活。