1 突发心梗的表现

急性心梗（心梗）为冠状动脉阻塞致心肌缺血坏死的急性心血管病变，临床多为各种急性发病，突然发作心梗，病情危急。心肌梗死的典型症状为胸痛，约70%~90%患者出现胸痛，剧烈而持久的胸骨后压榨性或窒息性疼痛为最常见表现，通常表现为胸部的持续性压迫、憋闷或挤压感，甚至压榨样疼痛，症状不能耐受休息而获得缓解，疼痛可反射至左上肢前臂、左肩部、咽喉及背部或下颌、颈部，少数患者也可表现右侧胸部疼痛，疼痛持续时间超过15min。

由于心肌得不到充分供氧，使心脏得不到正常的泵血，促使患者的肺内充满血液，患者会出现呼吸急促、气短或者呼吸困难的情况，患者的胸内会产生难以呼吸的感觉，并出现喘息的现象，在患者进行行动时症状尤为明显。有30%左右的心梗患者在发病前期会显现呕吐、恶心等消化系统症状，尽管心梗是心脏疾病，然而心梗在发病后会因迷走神经对胃肠道的支配导致心梗患者会出现胃部的不舒服以及胃部食欲减退的症状。在心梗发生的时候，会因为自控神经的刺激出现冷汗、全身皮肤苍白的现象，冷汗会出现大量且突然性的出汗现象，无论外界环境是处于寒冷还是炎热的状态都不会受到外界温度的影响。患者可能会有全身皮肤发紫或苍白的现象，主要表现在脸部以及四肢。

急性心梗过程中会出现心脏泵血能力的迅速降低，引起脑部缺血，患者会出现头晕、眼花、一时性晕厥，病情严重者可能会出现晕厥，因而发生跌倒。除了典型的胸痛发作之外，一些心肌梗死患者会出现不典型的症状表现，尤其是老年人、合并糖尿病者、女性等。心肌梗死在老年人、糖尿病者与女性中的表现不典型，其仅表现为不适、背部不适或轻微胃部不适或轻微的呼吸困难，不典型的临床症状更易被误认为其他疾病，因而会增加心肌梗死的误诊。

2 突发心梗怎么办？

2.1 立即拨打急救电话，寻求专业救援

心肌梗死发生后第一时间拨打当地的急救电话120请专业医护人员进行救治，及时接受医学抢救是挽救心脏发生病变的患者最好的办法。拨打急救电话时告诉电话接线员患者的主要症状，例如胸部疼、憋气、出汗等以便救护车前去的时候了解病情是否需要进一步的处理，同时接线的急救员会告诉你需要如何面对处理。在急救人员到达之前不能自行前往医院，如果自行前往很可能会快速恶化病情和自己无法保证安全。迅速准确地拨打急救电话能挽救患者宝贵的生存时间。

2.2 让患者保持半卧位

对于发生突然心梗的患者通常会出现胸痛胸闷、憋闷不畅等症状，其最适宜体位为半卧位，将患者扶至椅子或床体背有靠垫处，使其背与地面呈30～45度，双脚轻微抬高，半坐卧位可使心脏的负担适当减轻，其原因是该体位可有效降低心脏回流，缓解心功能不全症状、降低肺部充血的可能性以及维持呼吸道通畅，避免气短喘息、憋闷等症状的出现，保证待候时患者处于相对舒适的体位状态。

2.3 让患者保持安静，避免剧烈活动

在等待救护车期间，首先要保持患者安静，避免剧烈活动。剧烈的运动与劳累会使患者增加心脏负担，加剧心脏供氧不足的情况，严重时引发患者的心脏停搏。保持患者平卧体位，避免患者出现紧张与焦虑的情况，保持患者情绪的平稳，有利于患者维持自主神经系统稳定的状态，避免产生过度的兴奋现象，加重症状。如若患者可以自主保持安静的状态，避免出现激烈的、过高的情绪与运动，则有利于减轻心脏负荷，保持呼吸道顺畅，对于具有恶心、呕吐症状的患者则要让其轻微侧卧，以防呕吐物或分泌物引起呼吸道堵塞。

2.4 使用阿司匹林（若无过敏史）

若是患者没有过敏现象，可以有阿司匹林过敏史，在接受急救人员救助之前，可以口服阿司匹林药物。因为阿司匹林具有抗血小板集聚的作用，可以导致血栓不容易形成，就降低了血管堵塞对于心脏造成的不良影响。多数情况下急救医师对于怀疑发生心梗的患者，会建议患者在心梗发生早期吞服一片阿司匹林，这样可以减轻疼痛感。

2.5进行心肺复苏（CPR）

患者突发急性心梗，出现意识丧失、心搏骤停时，应及时采取心肺复苏(CPR)，CPR可有效维持血液灌注，为脑及其他器官提供氧供。CPR包括胸外心脏按压及人工呼吸。若当地配备AED，应立即予以患者电击治疗，以期恢复正常节律。