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支气管哮喘发作时,有啥急救措施?
2024-12-25 15:22:37
作者: 阿衣石布
作者单位:凉山彝族自治州第二人民医院

支气管哮喘发作时情况紧急,若不及时处理可能危及生命。哮喘发作是由于多种因素导致气道狭窄。了解支气管哮喘发作时的急救措施至关重要,无论是患者本人、家属还是周围的人,正确的急救能够为患者争取时间,减轻发作的严重程度,直至医疗救援的到来,这对保障患者的生命健康有着不可忽视的意义。

1帮助患者调整体位

当支气管哮喘发作时,帮助患者调整体位是首要的急救措施之一。正确的体位有助于患者呼吸顺畅,减轻呼吸困难的程度。应立即让患者采取坐姿,将其身体向前倾,可坐在椅子上或床边,同时将双臂支撑在膝盖或其他支撑物上。这种体位能够使患者的膈肌下降,增加胸腔的容积,从而改善呼吸功能。与平躺相比,平躺可能会使腹部脏器向上压迫膈肌,进一步限制肺部的扩张,加重呼吸困难。如果患者在发作时正处于卧位,要尽快轻柔地帮助其坐起并调整到正确姿势,避免因突然的动作引发患者过度紧张。在调整体位的过程中,要密切观察患者的表情和呼吸状态,若患者出现极度不适或呼吸困难加重的情况,应暂时停止动作,待患者稍作缓解后再继续调整。同时,要保持患者周围环境开阔,避免周围物品阻碍患者呼吸。

2使用急救药物

使用急救药物是支气管哮喘发作时的关键急救措施。哮喘发作时,气道痉挛和炎症导致呼吸困难,急救药物能够迅速缓解这些症状。最常用的急救药物是沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂。当哮喘发作时,应尽快让患者使用沙丁胺醇气雾剂。使用时,要先将气雾剂摇匀,然后指导患者摘下气雾剂的盖子,口部紧紧含住喷口,同时深呼气后,按下气雾剂阀门,深吸气并屏气数秒,使药物能够充分到达肺部。一般情况下,首次使用可喷2-4下,之后根据病情每隔5-10分钟可重复使用一次,但24小时内使用次数不宜过多。如果症状严重,可能需要按照规定时间间隔多次使用。除了沙丁胺醇气雾剂,对于一些严重发作的患者,可能还需要使用糖皮质激素,如布地奈德雾化吸入剂等,可以减轻气道炎症。在使用这些药物时,要严格按照医嘱或药物说明书进行操作,同时观察患者用药后的反应,如呼吸频率是否减慢、喘息是否减轻等。

3保持呼吸道通畅

哮喘发作时,气道分泌物增多、气道痉挛等因素可能导致呼吸道堵塞,加重呼吸困难。要鼓励患者咳嗽,通过咳嗽将气道内的痰液和分泌物排出。如果患者痰液黏稠难以咳出,可以适当增加室内空气湿度,例如使用加湿器将室内湿度保持在50%-60%左右,这样有助于稀释痰液。可以轻拍患者的背部,从下往上,从两侧向中间,以促进痰液排出。但要注意拍背的力度适中,避免用力过猛给患者造成伤害。如果患者口腔内有异物或过多的唾液,要及时清理,防止误吸。在患者呼吸急促时,可能会有口水聚集在口腔,应使用干净的纱布或手帕轻轻擦拭。避免在患者周围放置可能会被吸入呼吸道的小物件,如硬币、纽扣等。如果患者呼吸困难严重,出现意识不清的情况,可能需要将患者头部偏向一侧,防止舌根后坠堵塞呼吸道,必要时可进行口对口人工呼吸或使用简易呼吸器辅助呼吸,确保呼吸道的通畅,为患者赢得更多的急救时间。

4及时呼叫急救人员

及时呼叫急救人员是支气管哮喘发作时不可或缺的急救措施。尽管采取了前面的急救措施,但哮喘发作严重时,患者仍需要专业的医疗救治。一旦发现患者哮喘发作且症状较为严重,如呼吸困难持续不缓解、使用急救药物后效果不佳、出现意识模糊或嘴唇发绀等情况,应立即呼叫急救人员。在呼叫急救人员时,要清晰准确地告知患者的病情,包括哮喘病史、发作的严重程度、已经采取的急救措施以及患者目前的生命体征等信息。要告知急救人员准确的地址,确保急救人员能够快速到达。如果周围有其他人,可安排专人在显眼的地方等待急救人员到来,引导他们尽快到达患者身边。在等待急救人员的过程中,不要停止对患者的急救护理,继续按照前面的措施帮助患者调整体位、使用药物、保持呼吸道通畅等,直到急救人员到达接管患者的救治工作。

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