一、冠心病与运动的关联

冠心病是冠脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺乏血供导致的疾病。适当的运动对此类患者有意义，虽然不能治愈，但可延缓病情发展。运动可改善心肺功能，增加心肌供血供氧。科学的运动和规律的体力活动可以降低体重和肥胖，降低血压，改善血脂及血糖的代谢，提高胰岛素敏感性，从而降低多种与糖尿病有关的心血管危险因素。运动还可以提高生活质量，如坚持每周至少 3 个小时的步行，可以有效预防动脉粥样硬化形成。此外，太极拳和五禽戏等有氧运动可降低血压，减轻心脏负担，有重要的预防和控制冠心病的作用。然而，冠心病患者在运动时需注意适度，不可进行剧烈活动。若冠心病反复发作，运动强度过大可能加重心肌缺氧，反而不利于冠心病的治疗。冠心病患者在进行运动时，一定要遵照医生的建议，根据个人的实际情况确定运动的强度和时间，以确保安全有效地进行运动。

二、适合冠心病患者的运动

（一）低强度运动之选

散步是冠心病患者的理想低强度运动之一，能增强心肌收缩力使血输送到全身各处；每天散步30分钟左右有助于改善心肺功能，促进血液循环；良好的血液循环可为心提供更多营养物质减轻心肌缺血症状；散步助于降低血压；长期坚持散步可保持血压稳定减少高血压对心脏负担。

（二）适度运动推荐

慢跑对冠心病患者有益处，可降低血压、消耗多余脂肪。跑步可帮助患者减轻心脏负担，增强心肺功能，促进血液循环。患者应在慢跑前做好准备工作，控制运动强度和时间，以免过度劳累。

（三）别样运动方式

（1）登山：冠心病人一般可以适当爬山，但需要避免剧烈运动。对于病情稳定、症状轻微的患者，适当爬山有助于促进血液循环。但要选择比较平坦的山，放慢爬山节奏。如果出现胸闷、气短等不适症状，应立即停止爬山并休息。

（2）游泳：临床症状较轻的冠心病患者可以游泳。游泳可以增强心肺功能，增加患者的活动耐量，有助于改善心肌缺血症状。但水温过低时不宜游泳，以免引起血管收缩、肌肉痉挛，引发冠心病。

（3）骑自行车：冠心病患者骑自行车对下肢肌肉力量性的训练，对心血管系统也是一种耐力性的有氧训练。锻炼时可采取间歇运动逐步增加的方法，以不感到疲惫为原则。

（4）打太极拳：太极拳可以改善身体机能，帮助增加心肌血液供应，对冠心病患者有好处。动作舒缓自然，动中有静，适合合并有高血压、冠心病的患者。

三、运动改善病情的原理

（一）促进全身血液循环

运动可以促进全身血液循环，对于冠心病患者非常重要。冠状动脉粥样硬化导致血液循环不畅，而散步、慢跑等运动可以加快血液循环速度。例如，每天坚持散步 30 分钟，可以使血液流动更顺畅，增加心脏输出量。研究表明，冠心病患者进行适当的运动后，心脏输出量可提高 10%至 15%。血液循环加速有助于改善心肌供血，缓解心肌缺血和缺氧状态。

（二）锻炼心肺功能

有氧运动如慢跑、游泳等能有效锻炼心肺功能，提高心脏泵血功能，冠心病患者也宜适当进行慢跑治疗。慢跑能改善心脏供血、供氧功能，降低血脂，间接稳定冠状动脉粥样硬化的斑块，提高心脏的供血、供氧能力。游泳能促进血液循环，提高肺活量，对心血管系统的改善也有相当重要的作用。

（三）降低血脂

运动可以降低血脂，增加血管弹性，缓解冠心病病情。康复治疗包括运动活化血液，增强心肌耗氧能力，降低血脂血糖。有氧运动如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行 3～5 次，每次 30 分钟左右。规律运动可降低血脂 10%至 20%，增加血管弹性。